临床执业助理医师考试消化系统“肝癌的病因、病理及临床表现”考题练习

　　肝癌的病因、病理及临床表现、诊断及治疗

　　【知识点随手练】

　　一、A1型选择题

　　1.原发性肝癌中最常见的首发临床表现是

　　A.肝脏肿大

　　B.食欲减退

　　C.恶心、呕吐

　　D.肝区疼痛

　　E.体重下降

　　2.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是

　　A.脑

　　B.骨髓

　　C.肺

　　D.肾上腺

　　E.肾

　　3.诊断原发性肝癌主要靠

　　A.有慢性肝炎或肝硬化史

　　B.有脂肪肝史

　　C.肝功能检查

　　D.甲胎蛋白(AFP)升高+B超检查

　　E.肝大伴压痛

　　二、A2型选择题

　　1.男，44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛，放射至右肩背部，消瘦、乏力。查体：巩膜无黄染，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。AFP 800μg/L。B超示肝右叶8cm×6cm占位病变，向外生长，周边血流量增强，门静脉正常，最理想的治疗方法是

　　A.肿瘤切除加放疗

　　B.姑息性肝切除术

　　C.根治性肝切除术

　　D.肝动脉化疗栓塞

　　E.局部射频治疗

　　三、B型选择题

　　A.丙氨酸氨基转移酶

　　B.碱性磷酸酶

　　C.谷氨酸氨基转移酶

　　D.白蛋白

　　E.甲胎蛋白

　　1.反射肝硬化肝功能减退的血清指标是

　　2.继发性肝癌一般不会发生变化的指标是

　　【知识点随手练参考答案及解析】

　　一、A1型选择题

　　1.D

　　【答案解析】肝区疼痛：肝癌的首发症状，多呈持续性胀痛或钝痛，如果出现剧痛，那就是肝表面的癌结节破裂。

　　2.C

　　【答案解析】肝癌最常见的肝外转移部位：肺，其次是骨，脑及肝脏临近器官如胃，胰腺等。

　　3.D

　　【答案解析】血清甲胎蛋白(AFP)鉴定：对原发性肝癌的诊断有肯定价值。B超：首选检查。

　　二、A2型选择题

　　1.D

　　【答案解析】根治性肝切除，适应证包括：

　　①发的微小肝癌;

　　②单发的小肝癌;

　　③单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面光滑，边界较清，被破坏的肝组织少于30%;

　　④多发性的肿瘤，肿瘤结节少于3个，局限在肝的一段或一叶内。

　　三、B型选择题

　　1.D

　　【答案解析】血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的关键指标。

　　2.E

　　【答案解析】继发性肝癌：病情发展较缓慢，症状较轻，AFP检测一般(-)。确诊的关键：病理检查和找到肝外原发癌的证据。

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