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2020年临床执业助理医师泌尿系统考题练习：肾损伤检查方法

2020-07-01 来源：博傲网校浏览次数：1129 发布者：刘老师

　　【知识点随手练】

　　一、A1型选择题

　　1.肾损伤常用的特殊检查方法，不包括

　　A.同位素扫描

　　B.B超

　　C.CT

　　D.排泄性尿路造影

　　E.动脉造影

　　2.肾损伤血尿不明显的是

　　A.肾挫伤

　　B.肾蒂断裂

　　C.肾全层裂伤

　　D.肾部分裂伤

　　E.肾盂部分撕裂

　　二、A2型选择题

　　1.男，30岁，1小时前被自行车撞到腰部。血压100/65mmHg，尿常规：红细胞30——40/高倍视野，最可能的诊断是

　　A.肾蒂裂伤

　　B.肾盂裂伤

　　C.肾碎裂伤

　　D.肾皮质深部裂伤

　　E.肾挫伤

　　三、A3/4型选择题

　　男，30岁。1小时前从3米高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时P 120次/分，BP 80/40mmHg。

　　1.为了解右腰部包块来源，应采用的检查是

　　A.同位素肾图

　　B.B超

　　C.KUB

　　D.血常规

　　E.尿常规

　　2.下一步最恰当的治疗措施是

　　A.抗休克同时准备手术

　　B.输血

　　C.抗感染

　　D.输液

　　E.继续观察

　　【知识点随手练参考答案及解析】

　　一、A1型选择题

　　1.A【答案解析】B型超声检查能提示肾损害的程度，包膜下和肾周血肿及尿外渗情况。CT可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系。排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围和程度。动脉造影适宜于尿路造影未能提供肾损伤的部位和程度，尤其是伤侧肾未显影，作选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。

　　2.B【答案解析】重度的肾损伤呈肉眼血尿。血尿与损伤程度不一定成比例，肾蒂血管破裂、损伤性肾动脉血栓形成、肾盂广泛裂伤、输尿管断裂或者被血块阻塞时，血尿可以不明显，或者全无血尿。

　　二、A2型选择题

　　1.E【答案解析】肾挫伤一般症状轻微，血尿较轻;该患者一般情况较好，考虑是挫伤。

　　三、A3/4型选择题

　　1.B

　　2.A【答案解析】外伤导致右侧腰部肿块，患者出现血尿，首先考虑肾损伤。B超是最简单的检查方法。患者出现休克征象，必须尽快抗休克治疗，并进行手术治疗。