2020年临床助理医师考试【女性生殖系统】考题练习：异位妊娠的病因、病理

　　有关宫外孕，下述哪项是正确的

　　A.以间质部妊娠最常见

　　B.一般子宫增大情况与停经天数相符

　　C.子宫内膜也发生蜕膜变化

　　D.阴道流血多，易致失血性休克

　　E.后穹隆穿刺阴性可否定宫外孕

　　答案：C

　　解析：宫外孕时子宫内膜受甾体激素的影响会出现蜕膜反应，选C。

　　A项宫外孕以输卵管妊娠多见，占95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%;

　　B项一般子宫增大情况与停经天数不相符;输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月数基本相符，但是子宫不对称，一侧角部突出;

　　C项其和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应;

　　D项阴道流血：不规则，一般不超过月经量，少数患者月经量较多，类似月经。不会引起失血性休克;

　　E项阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血患者。

　　输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为

　　A.输卵管妊娠流产

　　B.输卵管妊娠破裂

　　C.胚胎可发育至3个月以上

　　D.输卵管妊娠中最危险的一种

　　E.胚胎死亡吸收

　　答案：A

　　解析：输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8——12周。

　　输卵管妊娠最常见的部位是

　　A.输卵管部

　　B.输卵管峡部

　　C.输卵管间质部

　　D.输卵管间质部与峡部之间

　　E.输卵管壶腹部

　　答案：E

　　解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。

　　异位妊娠是指

　　A.受精卵着床于子宫以外

　　B.受精卵着床于子宫+附件以外

　　C.受精卵着床于子宫体腔以外

　　D.受精卵着床于腹腔以外

　　E.受精卵着床于宫颈管以外

　　答案：C

　　解析：异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外，包括在输卵管腹腔阔韧带卵巢及宫颈。所以选C。A项不包括宫颈，不选。

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