2017临床助理医师考试慢性粒细胞白血病如何鉴别诊断

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　　2017临床助理医师考试慢性粒细胞白血病如何鉴别诊断?慢性粒细胞白血病的鉴别诊断是2017临床助理医师考试的知识点。

　　(1)与类白血病反应的鉴别：类白血病反应常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病。脾大不如慢粒显著。血WBC可达50×109/L，但嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多，中性粒细胞胞质中可见中毒颗粒。红细胞、血小板大多正常。NAP反应强阳性。Ph染色体阴性。病因消除后，类白血病反应可消除。

　　(2)与其他骨髓增生性疾病的鉴别：真性红细胞增多症以红系增多为主，原发性血小板增多症以巨核细胞、血小板增多为主，原发性骨髓纤维化以髓外造血及骨髓纤维化为主。外周血WBC可升高，但一般均<50×109/L.NAP阳性率和积分升高。Ph染色体阴性。但常能见到JAK2 V617F突变基因。

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