阑尾炎是临床助理医师考试教材《外科学》中的精华考点,为了帮助考生快速掌握这一考点,博傲网校给大家整理了以下内容,请大家认真阅读。 阑尾炎 【考点纲要】 1.急性阑尾炎:①阑尾的解剖与生理;②阑尾炎的病因和病理类型;③临床表现;④诊断与鉴别诊断;⑤治疗与手术并发症。 2.特殊类型阑尾炎:①婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则;②老年人急性阑尾炎的特点和处理原则;③妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则;④慢性阑尾炎的诊断和治疗。 【考点纵览】 1.阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支,当血运障碍时,易致阑尾坏死。 2.急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。 3.梗阻是阑尾炎的主要病因。因阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管,管腔狭小,蠕动慢。 4.急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛。 5.急性阑尾炎典型的体征是右下腹有一固定的压痛点。 6.注意阑尾炎的鉴别诊断。 7.急性阑尾炎一经诊断应立即手术。如脓液较多应放置引流。 8.特殊类型阑尾炎症状不典型,诊断应慎重仔细,一经确诊应积极手术治疗。 9.对慢性阑尾炎诊断有帮助的检查为X线钡剂灌肠检查及B超检查。 》》相关推荐:临床执业医师考试高频考点:阑尾炎 【历年考题点津】 1.阑尾解剖位置的体表投影应当是 A.通过脐横线与右锁骨中线的交点 B.右骼前上棘至脐连线中内1/3处 C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处 D.右髂前上棘至脐连线的中外1/3处 E.位置不定,经常变异 答案:D 2.处理阑尾断端不宜采用的是 A.单纯结扎 B.结扎加荷包缝合包埋 C.单纯荷包缝合包埋 D.包埋加系膜脂肪覆盖 E.断端直接用石炭酸烧灼 答案:E 3.老年急性阑尾炎的临床特点是 A.阑尾容易缺血、坏死 B.腹痛、恶心明显 C.常有寒战、高热 D.右下腹压痛明显 E.显著腹肌紧张 答案:A 4.关于小儿急性阑尾炎,错误的是 A.病情发展快且重 B.右下腹体征明显 C.穿孔率达30% D.并发症及死亡率较高 E.宜早期手术 答案;B 5.导致阑尾穿孔最主要的因素是 A.阑尾腔阻塞 B.阑尾壁受粪石压迫缺血 C.细菌毒力 D.淋巴管阻塞 E.免疫力低 答案:A 6.女性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛 2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是 A.行阑尾切除术 B.围手术期加用黄体酮 C.手术切口应偏低 D.尽量不用腹腔引流 E.可应用广谱抗生素 答案:C 试题点评:妊娠期阑尾炎手术切口应偏高。 7.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是 A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性 C.发热 D.转移性腹痛 E.恶心呕吐 答案:D 8.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和 A.内脏小神经 B.第10胸神经 C.第12胸神经 D.内脏大神经 E.第1腰神经 答案:A 9.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次/分,血压90/60mmHg,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是 A. B超 B. CT C. MRI D.腹腔穿刺 E.立位腹平片 答案:D 10.女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是 A.急性肠炎 B.阑尾残株炎 C.门静脉炎 D.肠间隙脓肿 E.盆腔脓肿 答案:E 试题点评:据急性腹膜炎治疗后体温升高,直肠刺激症状,应考虑E。 以上就是“临床助理医师精华考点之阑尾炎”的全部内容,希望对临床助理医师考生复习和考试有所帮助!更多考点信息在博傲网校临床助理医师频道。 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题][历年真题]等你练!
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