临床助理医师实践技能考点：二尖瓣狭窄的体征

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　　二尖瓣狭窄的体征

　　二尖瓣面容，儿童期起病者心前区隆起，明显右室肥厚者心尖搏动弥散、左移。心尖部可触及舒张期震颤。

　　叩诊心浊音界向左扩大，心腰消失而呈梨形。

　　听诊发现心尖区局限性舒张中晚期、低调隆隆样、递增型杂音，左侧卧位、用力呼气或体力活动后更清楚，拍击性第一心音。肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂为肺动脉高压的表现。严重的肺动脉高压引起肺动脉及瓣环扩张，可导致相对性肺动脉瓣关闭不全而出现肺动脉瓣区舒张期杂音。

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