急性化脓性腹膜炎是临床助理医师《外科学》考点,为了帮助考生快速掌握急性化脓性腹膜炎重要知识点,博傲网校将急性化脓性腹膜炎复习要点和考试要点整理如下。 复习要点: 1.化脓性腹膜炎:①腹膜的解剖与生理;②原发性和继发性腹膜炎;③急性化脓性腹膜炎的病理生理变化;④化脓性腹膜炎的临床表现和诊断;⑤治疗方法选择与主要措施。 2.腹腔脓肿:①膈下脓肿的诊断和治疗;②盆腔脓肿的诊断和治疗。 考试要点: 1.男性腹膜腔是密闭的,女性腹膜腔与体外相通。壁层腹膜对各种刺激敏感,定位准确;脏层腹膜定位差,且易引起心率、血压改变。 2.继发性腹膜炎最为常见的致病菌多为大肠杆菌、厌氧菌、变形杆菌等混合感染。原发性腹膜炎少见,儿童好发,主要致病菌为溶血性链球菌和肺炎双球菌。 3.腹痛是最主要的症状,恶心、呕吐是最早出现的常见症状。 4.腹膜刺激征为压痛、反跳痛和腹肌紧张。 5.白细胞计数及中性粒细胞增高。胃肠道穿孔时可见膈下游离气体。腹腔穿刺可提供有价值的诊断资料。 6.保守治疗取半卧位(无休克者);禁食、胃肠减压;维持水、电解质、酸碱平衡;应用抗生素;严密观察病情,观察期间禁用镇痛药,禁止灌肠。 7.X线片示膈肌升高,B超及CT显示膈下脓肿即可诊断。 8.盆腔脓肿全身症状轻,局部症状重,有里急后重感,便次增多;直肠指检直肠前壁饱满,有波动感。 B超有助诊断。 真题练习: 1.继发性腹膜炎常见致病菌是 A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎双球菌和厌氧菌 D.绿脓杆菌和肠球菌 E.大肠杆菌和厌氧菌 答案:E 2.原发性腹膜炎常见致病菌应是 A.大肠杆菌和变形杆菌 B.溶血链球菌和肺炎双球菌 C.厌氧菌和链球菌 D.大肠杆菌和厌氧菌 E.绿脓杆菌和葡萄球菌. 答案:B 3.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是 A.小儿及老人 B.精神状态不正常者 C.严重腹胀者 D.昏迷者 E.病史不清者 答案:C 4.继发性腹膜炎的腹痛特点是 A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著 D.高热后全腹痛 E.腹痛伴肠鸣音亢进 答案:C 5.有关盆腔脓肿的治疗错误的是 A.盆腔脓肿未形成时,应以药物为主,辅以物理疗法 B.小脓肿可采用非手术治疗 C.脓肿较大时,须手术治疗 D.可采用经腹腔排脓 E.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓 答案:D 以上就是“临床助理医师考试要点:急性化脓性腹膜炎”的相关整理,希望能为广大考生通过临床助理医师考试提供帮助! 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题][历年真题]等你练!
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