成功报名2018临床执业助理医师考试的考生们,咱们接下来要围绕着考试大纲展开重点复习了。这里,博傲网校小编总结了2018临床执业助理医师精神病学考点,结合2018年考试内容整理的考点。今天,我们一起复习2018临床执业助理医师精神病学考点:第五章。 第五章 精神分裂症 【考纲要求】 1.主要临床表现。 2.诊断标准。 3.抗精神病药物的应用原则。 【考点纵览】 1.精神分裂症的主要临床表现包括阳性症状、荫性症状和认知功能障碍。 2.精神分裂症的的诊断要点:符合描述性的定义,症状标准,严重程度标准,精神障碍的病期至少持续1个月,排除器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、精神活性物质所致的精神障碍等情况后。 3.抗精神病的药物又称神经阻滞药物,均有不同程度的镇静和抗M胆碱的作用,也有镇吐和降温作用;用药原则:从小量开始,维持量为治疗量的 1/4~2/3,疗程要足。 4.第二代抗精神病的药物除能够拮抗中枢神经系统多巴胺受体外,同时具有拮抗中枢5-羟色胺受体,因此,其主要特点是能够有效控制精神分裂症的荫性症状。 【练习题】 1.精神分裂症的阳性症状不包括: A.第三人称幻听 B.影响妄想 C.思维破裂 D.情感淡漠 E.紧张性木僵 答案:D 2.关于精神分裂症的临床特点,错误的是 A.多数在青壮年发病 B.自知力丧失 C.联想障碍,妄想、幻觉是重要的早期表现 D.偏执型是最常见类型 E.病程多迁延,预后不佳 答案:C 3.男,18岁,近一年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是 A.人格障碍 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.恐怖症 E.创伤后应激障碍 答案:B (4~7题共用题干) 男性,30岁,1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。 4.该病例最可能的诊断是 A.反应性精神病 B.躁狂抑郁症 C.偏执性精神病 D.分裂样精神病 E.精神分裂症 答案:E 5.该病人不存在 A.幻听 B.关系妄想 C.被害妄想 D.情绪低落 E.行为退缩 答案:D 6.有诊断意义的症状还包括 A.思维奔逸 B.意识障碍 C.木僵 D.自杀 E.妄想知觉 答案:E 7.治疗应首先选用 A.碳酸锂 B.三环类抗抑郁药 C.电休克 D.苯二氮卓类 E.氯丙嗪 答案:E 8.不属于精神分裂症阳性症状的是 A.言语性幻听 B.影响妄想 C.思维破裂 D.思维贫乏 E.紧张性木僵 答案:D (9~11题共用题干) 女,35岁,半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80U/L。 9.该患者没有出现的症状是 A.被害妄想 B.强制性思维 C.情感低落 D.思维被洞悉妄想 E.言语性幻听 答案:B 10.该患者最可能的诊断是 A.抑郁症伴精神病性症状 B.反应性精神病 C.神经衰弱 D.精神分裂症伴抑郁症状 E.躯体疾病所致精神障碍 答案:D 11.该患者治疗首选的药物是 A.氯硝安定 B.氟西汀 C.氯丙嗪 D.丙咪嗪 E.利培酮 答案:E 12.关于精神分裂症偏执型,不正确的说法是 A.妄想结构比较松散 B.不常伴幻觉 C.妄想内容比较荒谬 D.缓慢发病者多 E.及时治疗效果好 答案:B 13.不属于精神分裂症的阳性症状的是 A.联想散漫 B.妄想 C.幻觉 D.注意力不集中 E.行为紊乱 答案:D 14.碳酸锂中毒的早期症状为 A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 B.震颤、共济失调 C.发热、定向障碍 D.癫痫大发作 E.下肢水肿、多尿 答案:B 15.广场恐怖的共同特征为 A.怕接触人 B.怕无力帮助 C.怕空气,怕风 D.怕无法迅速离开 E.怕遭人迫害 答案.D 16.抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是 A.结节漏斗系统通路 B.黑质纹状体通路 C.中脑-边缘系统通路 D.小脑大脑皮质通路 E.小脑-颞叶系统通路 答案:C 17.对精神分裂症有诊断意义的症状是 A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.被控制感 D.思维散漫 E.夸大妄想 答案:D 18.某病人认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在食物中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害,属于 A.近事遗忘 B.远事遗忘 C.错构 D.妄想性回忆 E.虚构 答案:D (19~21题共用题干) 男性,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了,难看了。说班上的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光看他时很特别,能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他,父母不是亲生的,曾说要去做亲子鉴定。 19.该患者的精神症状中不存在 A.关系妄想 B.物理影响妄想 C.非血统妄想 D.被控制妄想 E.非幻觉性知觉障碍 答案:D 20.如给予药物治疗,下列不属抗精神病药的是 A.氟哌啶醇 B.氟奋乃静 C.氟西汀 D.氯氮平 E.三氟拉嗪 答案:C 21.判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是 A. 4周 B. 5周 C. 6周 D. 7周 E. 8周 答案:C 以上是关于2018临床执业助理医师精神病学考点的一部分,更多关于2018临床执业助理练习题考试复习和资料,详情关注博傲网校临床执业助理栏目!我们会定期提供临床执业助理考试复习资料供大家学习! 19年来,我们只做医考培训,我们不是招生最多的,但我们是合格率最高的!医考热线电话:400-6286615 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 金题App免费下载,注册时填写邀请码:1460[海量试题][历年真题]等着你!
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