2020年临床助理医师考试备考已经开始,为帮助大家更好的复习,博傲网校搜集整理了“临床助理医师考点:脐带先露与脐带脱垂”内容供大家学习。 脐带先露与脐带脱垂 在胎膜未破时,脐带就已经位于胎儿最先露出部位的下面,称为脐带先露;如果胎膜已破,脐带脱出子宫颈口或阴道口外,称为脐带脱垂。 1.病因:易发生在胎先露部不能衔接时: ①胎头入盆困难如骨盆狭窄、头盆不称等; ②胎位异常如臀先露、肩先露、枕后位等; ③脐带过长; ④羊水过多; ⑤胎儿过小; ⑥脐带附着异常及低置胎盘等。 2.母儿的影响 ﹡对胎儿影响——脐带受压引起胎心率变化、胎儿缺氧、甚至胎心消失。以头先露最严重。脐带血循环阻断超过7~8分钟,胎死宫内。 ﹡对产妇影响——增加剖宫产手术率。 3.诊断 胎膜未破——于胎动、宫缩后胎心率突然变慢,改变体位、上推胎先露部及抬高臀部后迅速恢复者,应考虑有脐带先露的可能,临产后应行胎心监护。 胎膜已破——一旦胎心率出现异常,应行阴道检查,了解有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动。在胎先露部旁或胎先露部下方以及阴道内触及脐带者,或脐带脱出于外阴者,即可确诊。 B型超声检查判定脐带位置,脐血流图及彩色多普勒等均有助于诊断。 4.处理 (1)脐带先露:经产妇、胎膜未破、宫缩良好者,取头低臀高位; (2)脐带脱垂:发现脐带脱垂,胎心尚好,胎儿存活,应争取尽快娩出胎儿。 宫口开全:胎头已入盆,行产钳术; 宫颈未开全:产妇立即取头低臀高位,将胎先露部上推,给予抑制宫缩药,尽快剖宫产。 以上就是博傲网校关于“临床助理医师考点:脐带先露与脐带脱垂”的搜集整理,希望对考生备考有所帮助!更多备考资料请关注博傲网校临床助理医师复习指导栏目。 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题][历年真题]等你练!
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