临床助理医师考点：慢性宫颈炎

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　　慢性宫颈炎

　　1.病因：多见于分娩、流产或手术损伤宫颈→病原体侵入→急性宫颈炎→未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜→慢性炎症。

　　有些患者：直接表现为慢性宫颈炎。

　　慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌;其次为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。

　　2.病理

　　①宫颈糜烂;

　　②宫颈息肉;

　　③宫颈管黏膜炎;

　　④宫颈腺体囊肿;

　　⑤宫颈肥大

　　慢性炎症刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大→结缔组织增生→宫颈硬韧。

　　3.临床表现

　　症状：主要症状是阴道分泌物增多。分泌物呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性。

　　伴息肉——血性白带或性交后出血。

　　炎症涉及膀胱下结缔组织——尿急、尿频。

　　炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔——腰骶部疼痛、下腹坠痛等。

　　宫颈黏稠脓性分泌物不利于精子穿过——不孕。

　　4.诊断——排除性诊断!

　　5.治疗——局部治疗为主。

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