临床助理医师笔试高频考点：小儿哮喘的诊断

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　　临床助理医师笔试高频考点：小儿哮喘的诊断

　　(1)反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，多与接触过敏原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上/下呼吸道感染、运动有关，常在夜间和(或)清晨发作或加剧。

　　(2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性的、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

　　(3)上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。

　　(4)除外其他疾病。

　　(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音)，应至少具备以下1项：

　　1)支气管激发试验或运动激发试验阳性。

　　2)证实存在可逆性气道受限：

　　①支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂后15分钟，FEV1增加≥12%.

　　②抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和糖皮质激素治疗1——2周后，FEV1增加≥12%.

　　3)PEF每日变异率(连续监测1——2周)≥20%.

　　符合第1至第4条或第4、5条者，可以诊断为哮喘。

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