临床助理医师考试知识点：急性梗阻性化脓性胆管炎

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　　急性梗阻性化脓性胆管炎

　　一、病因

　　最常见的原因：胆管结石。

　　二、临床表现

　　1.在夏科三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)的基础上增加了休克、中枢神经系统受抑制的表现。就是Reynolds(雷洛)五联征;

　　2.痛、热、黄 + 白细胞大于20×109/L，也可诊断为AOSC。

　　三、首选检查：B超。

　　四、治疗

　　紧急手术(胆总管切开减压 + T管引流);

　　注意：一定要先解除梗阻。

　　拔除T管的最短时间为术后14天。

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