临床助理医师考试知识点：消化性溃疡

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　　消化性溃疡

　　考题中只要是N年的上腹部疼痛即可诊断为消化性溃疡。

　　一、病因和发病机制

　　1.发病机制：

　　①幽门螺杆菌感染(最主要的发病机制);

　　②服用非甾体抗炎药(NSAID)是消化性溃疡的主要病因。

　　幽门螺杆菌也是慢性胃炎的发病机制;

　　NSAID也是急性胃炎的发病机制。

　　2.胃酸的存在或分泌增多是溃疡发生的决定性因素。

　　二、好发部位：

　　胃溃疡(GU)、胃炎、胃癌好发于胃小弯、胃窦(胃角);

　　十二指肠溃疡(DU)好发于十二指肠球部前壁。

　　小弯胃窦易溃疡：胃溃疡发病部位是胃小弯、胃窦(胃角)处。

　　三、临床表现

　　1.消化性溃疡特点(3性)：慢性(几年或者几十年)、周期性(秋冬，冬春之交)、节律性。

　　2.DU(十二指肠溃疡)：疼痛-进食-缓解(饥饿痛)。

　　杜十娘饿了更迷人：DU、十二指肠溃疡、饥饿痛，治疗常用迷走神经切断术。

　　3.GU(胃溃疡)：进食-疼痛-缓解(餐后痛)。

　　4.肠预激综合征：疼痛-排便-缓解。

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