2019年临床助理医师医学综合笔试快要开考了,还有21天备考时间,为了提高考生复习效率,博傲网校整理了“临床助理笔试高频考点:肾病综合征”分享给大家,请大家认真复习以下表格中的内容。
肾病综合征
继发性肾病综合征的常见原因及主要特点
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原因
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主要特点
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青少年
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1.过敏性紫癜肾炎
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皮肤紫癜,4周内发现血尿,甚至表现为肾病综合征。肾活检:以IgA沉积为主
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2.SLE
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多系统受累。抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等阳性,补体C3降低。(肾脏免疫荧光——满堂亮现象——IgG/M/A、C3、C4、C1q)
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3.乙肝病毒相关肾炎
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肾活检有乙肝病毒抗原沉积(病理——膜性肾病最多见)
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中老年
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1.糖尿病肾病
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糖尿病10年以上。最早表现:水肿和蛋白尿。
病史及特征性眼底改变可助诊。
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2.肾淀粉样变
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全身性疾病。有肾外表现。持续性蛋白尿,严重者可达20g/d。肾活检:肾内淀粉样物质沉积。
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3.恶性肿瘤
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淋巴瘤、骨髓瘤、恶性实体瘤
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肾病综合征并发症的治疗
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原因
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防治
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1.感染
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蛋白质从尿中丢失致患者免疫功能降低
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两点注意:
(1)不宜预防性应用抗菌药:可诱发真菌二重感染;
(2)不宜应用糖皮质激素及免疫抑制剂:会使患者更易发生感染
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2.血栓和栓塞并发症(肾静脉血栓、系统性血管血栓及栓塞)
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当血浆白蛋白<20g/L时提示有高凝状态
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抗凝治疗
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3.急性肾衰竭
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极少
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支持疗法,必要时血液透析
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4.心血管并发症
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脂肪代谢紊乱
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药物纠正
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以上就是博傲网校关于“临床助理笔试高频考点:肾病综合征”的搜集整理,希望对各位考生有所帮助!更多临床助理医师考试复习资料请关注博傲网校临床助理医师频道复习指导栏目更新。

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