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临床助理实践技能之胸腔穿刺注意事项

2019-06-28 来源: 浏览次数:1384 发布者:向老师

  为了帮助大家顺利通过技能考试,博傲网校整理了一些临床助理医师实践技能复习资料分享到临床助理医师频道,今天要分享的是临床助理实践技能之胸腔穿刺注意事项。

  胸腔穿刺注意事项:

  1.凝血缺陷、出血性疾病和服用抗凝药物治疗者,应做相应处理后再行此术。

  2.胸穿部位的麻醉要充分,以防胸膜休克的发生。

  3.穿刺应紧贴肋骨上缘进针,以免刺伤肋间血管和神经。并应使针、乳胶管或三通开关、针筒等保持密闭,以免空气进入胸内造成气胸。

  4.穿刺要细心,手法应熟练,消毒应严格,以免引起新的感染、气胸、血胸或误伤血管、心脏、肝脏和脾脏。

  5.在穿刺过程中应避免咳嗽。并应随时观察患者的变化。如有脸色苍白、出汗、头晕、心慌、脉搏变弱,应立即停止穿刺。并让患者平卧,必要时给氧气吸入,皮下注射肾上腺素或苯甲酸钠咖啡因等。另根据病情做相应处理。

  6.抽液必须缓慢,如因治疗须大量抽液,则应在穿刺针后接三通开关,治疗放液不宜过多。必要时可分次抽吸,第一次抽液量不超过600ml,以后每次抽液量一般在1000ml左右。

  7.如抽出血性液体,应立即停止抽液。

  8.须向胸腔内注射药物时,抽液后接上备好的盛有药液的注射器,抽胸液少许与药液混合,再行注入,以确保注入胸腔内。

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