临床实践技能复习要点：腰椎穿刺注意事项

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　　腰椎穿刺注意事项

　　1. 严格掌握禁忌证，凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态，以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均列为禁忌。在后两种情况，又必须进行脑脊液检查时，可行小脑延髓池穿刺。

　　2. 穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理。

　　3 . 鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再等量置换性注入药液。

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