2018口腔执业医师考试辅导：面部的发育

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　　一.面部发育过程

　　面突的分化：3—5周末。

　　面突的联合：5周末—第8周

　　联合后发育：9周—3个月

　　①　胚胎第3周，发育中的前脑下端出现了一个突起称额鼻突 。额鼻突下方两侧的下颌突迅速生长并在中线联合

　　②　胚胎3周中，长出两个上颌突，此时在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成一个凹陷叫原口，口凹与前肠之间有口咽膜在4周时破裂

　　③　胚胎第3周末，在口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样内陷，称拉特克囊，拉斯克囊此后退化消失。此囊的残余可发生颅咽管瘤。

　　④　胚胎的第4周额鼻突的末端两侧形成两个浅凹称鼻凹，将额鼻突分为1个中鼻突、2个测鼻突

　　⑤　胚胎第5周中鼻突末端出现两个球形突起称球状突

　　鼻凹将来发育成鼻孔;鼻板细胞形成鼻粘膜及嗅神经上皮。

　　2.面突的联合(merge)和融合(fuse)

　　联合(merge)：面突突起之间为沟样凹陷，随着面部的进一步发育，突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失。

　　融合(fuse):突起之间在生长过程中外胚层互相接触、破裂、退化、消失,两个突起的间充质相互融合。

　　二.面部的发育异常

　　1.唇裂(cleft lip) ：

　　多见于上唇，是由于球状突与上颌突未能联合或联合不全。单侧或双侧均可发生。少见情况下可发生上唇正中裂或下唇裂。

　　2.面裂：facial cleft

　　横面裂，巨口或小口畸形：上颌突与下颌突未联合或联合不全

　　斜面裂：上颌突与侧鼻突未联合

　　侧鼻裂：侧鼻突与中鼻突之间发育不全

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