口腔执业医师笔试考试精华考点：临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病

　　【考频指数】★★★★

　　1.Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下，引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫反应。

　　2.Ⅱ型超敏反应可由下述抗原引发：细胞表面的同种异型抗原，如AB0血型抗原、Rh抗原和HLA抗原;交叉反应性抗原，如链球菌胞壁的成分与心脏瓣膜的共同抗原;由感染和理化因素改变的自身抗原;结合在自身组织细胞表面的药物或药物-抗体复合物。

　　3.临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病

　　1.输血反应：多发生于ABO血型不符的输血。

　　2.新生儿溶血症：母子间Rh血型不符引起。

　　血型为Rh-的母亲因输血、流产或分娩过Rh+的胎儿时，Rh+RBC进入体内产生了抗Rh抗体(IgG类)。当再次妊娠时且胎儿血型为Rh+时，母体内Rh抗体通过胎盘进入胎儿，引起流产或发生新生儿溶血症。

　　3.自身免疫性溶血性贫血：抗红细胞抗体产生。

　　4.药物过敏性血细胞减少症：药物性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜。

　　5.肺出血-肾炎综合征：由抗基底膜Ⅳ型胶原自身抗体引起。

　　6.甲状腺功能亢进(Graves病)：抗体刺激型。

　　患者血清中含有TSH受体的自身抗体，作用类似于TSH，引起甲亢。

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