2020口腔执业医师第一单元笔试模拟题（2）

　　四、A3A4

　　1.男性15岁，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力血压170/95mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞5——10个/HP，血肌酐130μmol/L，血清白蛋白34g/L。

　　1)上述临床表现符合

　　A.肾病综合征

　　B.隐匿性肾炎

　　C.急性肾炎综合征

　　D.慢性肾炎综合征

　　E.急进性肾炎综合征

　　【正确答案】C

　　【答案解析】急性肾炎综合征(急性肾小球肾炎;感染后肾小球肾炎)：一种病理学表现为肾小球内弥漫性炎性改变，临床表现为突然起病的血尿，红细胞管型，轻度蛋白尿，时常伴有高血压，水肿和氮质血症为特征的综合征。本例有水肿、高血压、血尿、蛋白尿，无低蛋白血症，符合急性肾炎综合征的表现。

　　2)本例最可能的诊断是

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　C.IgA肾病

　　D.急进性肾小球肾炎

　　E.非IgA系膜增生性肾小球肾炎

　　【正确答案】A

　　【答案解析】由于发病前2周出现发热、咽痛，考虑急性链球菌感染后肾炎可能性大。急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。

　　3)该患者最主要的治疗方法是

　　A.泼尼松60mg/d

　　B.青霉素静脉滴注

　　C.休息和对症处理

　　D.静脉补充白蛋白

　　E.大剂量呋塞米利尿消肿

　　【正确答案】C

　　【答案解析】急性肾小球肾炎本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予透析，待其自然恢复。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒性药物。

　　2.某患者女，与高危型人乳头瘤病毒持续感染，经医院诊断为子宫颈癌。

　　1)经检查癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3，属于

　　A.Ⅰ期

　　B.Ⅱ期

　　C.Ⅲ期

　　D.Ⅳ期

　　E.Ⅴ期

　　【正确答案】B

　　【答案解析】Ⅱ期：癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3。

　　2)子宫颈癌转移主要为

　　A.肾转移

　　B.肝转移

　　C.血行转移

　　D.淋巴转移

　　E.脑内膜转移

　　【正确答案】D

　　【答案解析】子宫颈癌转移主要为直接蔓延和淋巴转移，血行转移极少见。

　　3)如此患者为ⅡB期，最佳的治疗方法为

　　A.根治性放疗

　　B.宫颈锥切术

　　C.放射治疗

　　D.广泛性子宫切除

　　E.筋膜外子宫切除术

　　【正确答案】A

　　【答案解析】放射治疗：①根治性放疗：适用于部分ⅠB2期和ⅡA2期和ⅡB——ⅣA期患者和全身情况不适宜手术的患者;②辅助放疗适用于手术后病理检查发现有中高危因素的患者。

　　3.某5岁男孩，来院检查，心、肺正常。

　　1)下列哪一项内容不正常

　　A.体重18kg

　　B.身高110cm

　　C.头围46cm

　　D.语音发音属于成语阶段

　　E.小儿开始会跑

　　【正确答案】C

　　【答案解析】1——6岁：体重(kg)=年龄(岁)×2+8。体重=年龄×2+8=18kg。2——6岁：身高(cm)=年龄×7+75，身高=年龄×7+75=110cm。成语阶段3岁以后。3岁会跑，骑三轮车。头围1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时约50cm。

　　2)了解和判断小儿的骨骼发育年龄需要投照的X片部位是

　　A.足部

　　B.头部

　　C.肩部

　　D.膝部

　　E.左手腕、掌、指骨

　　【正确答案】E

　　【答案解析】通常采用左手腕、掌、指骨正位X片来了解和判断小儿的骨骼发育年龄。婴儿早期可采用膝部X线片来了解其发育情况。

　　3)小儿腕部骨化中心的数目约为

　　A.4

　　B.5

　　C.6

　　D.7

　　E.8

　　【正确答案】C

　　【答案解析】1——9岁儿童骨龄简易计算法：腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。

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