根尖周病的病因和致病机制

　博傲教育网编辑整理了“根尖周病的病因和致病机制”，希望对大家复习口腔执业医师考试《牙体牙髓病学》考试大纲涉及考点有所帮助。

　　病因：

　　1. 感染

　　最常见的感染来自龋病、牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。

　　根尖周病感染的主要致病菌是以根尖微生物混合感染的结果，其中牙龈卟啉单胞菌是主要病源菌。细菌及细菌代谢产物如内毒素通过病理免疫反应，引起根尖周炎。

　　2. 创伤

　　牙遭受外力，如打击、碰撞、跌倒等，可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。咬硬物，如咬到饭内的砂子、瓶盖子等创伤性咬合均可导致根尖周损害。

　　3. 牙源性因素

　　牙髓及根管封药过量，根管器械穿出根尖，正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。

　　4. 肿瘤

　　波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。

　　致病机制：

　　致病物质：主要包括荚膜、医学|教育网纤毛、胞外小泡、内毒素、酶和代谢产物等。

　　炎症反应

　　免疫反应

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