确定颌位关系及模型上（牙合）架——牙列缺失治疗步骤复习（下）

　　(3)上 架： 架是一种具备有与人体上、下颌体相似结构，用以固定上、下颌模型和颌位关系的仪器。

　　上 架，就是将记录有颌位关系的 托和上、下颌模型，用石膏固定在 架上。取下 托后， 架仍能保持患者的 位关系不变，以方便排牙。

　　根据 架的结构和能模仿下颌运动的程度，将 架分为简单 架和可调节 架。

　　1)简单拾架

　　①组成：简单牙台架由上颌体、下颌体、穿钉、调节螺丝、固定上颌体的螺丝组成。

　　上、下颌体：用以固定上、下颌模型。

　　穿钉：连接上、下颌体，使上颌体可做开闭运动。

　　调节螺丝：调节和固定上、下颌体间的垂直高度。

　　固定上颌体螺丝;固定上颌体。

　　简单 架只能做开闭运动，不能做前伸及侧方运动。因而不能在 架上调整咬合，只有义齿完成后在口腔内进行选磨。

　　②上 架的方法：首先调紧连接上、下颌体的穿钉，使上颌体只能做开闭运动，不能有左、右移动。调节固定上颌体的螺丝，使上、下颌体前缘位于同一竖直的平面上。将附有蜡 托的上、下颌模型整体放置于下颌体上，检查上、下颌体间的垂直高度能否容纳下模型。若不能容纳，应调节 架后部的调节螺丝，以增大上、下颌体间的距离。若模型过厚，可将模型底部适当磨薄，直至能容纳下为止。

　　用小刀在上、下颌模型的底部和边缘做刻痕后浸入水中。将 架放在玻璃板上，打开上颌体，放少许调拌好的石膏放在下颌体上，再将浸湿的上下颌模型放于下颌体的石膏上。调整模型的位置，使 平面与下颌体平行， 堤上的中线与 架中线一致，然后用石膏将下颌模型固定在下颌体上。

　　待固定下颁模型的石膏初凝后，再调拌石膏将上颌模型固定在 架的上 体上。此时务必注意：使上颌体与固定 架垂直高度的调节螺丝接触。

　　石膏凝固后，将 架由玻璃板上取下。检查固定 架垂直高度的调节螺丝是否与上颌体保持接触。若无接触，应调节螺丝使之接触，以免造成义齿垂直高度改变。

　　2)74-1型平均值 架：74一l型 架是我国上海手术器械厂出产的解剖式咬合器，它具有固定的髁导斜度25°和切导斜度l0°。扭紧螺钉，上、下颌体只能做开闭运动。若将固定髁导的螺钉放松，上颌体可在固定的范围内做前后、左右移动。因为 架髁导斜度和切导斜度采用平均值，所以多数患者可适应。排列人工牙后，可以在 架上部分调整前伸和侧向 平衡。

　　3)Hanau可调节 架：由上、下颌体和侧柱组成的。上 架需用面弓转移颞下颌关节与上 托的关系。此 架结构和操作程序较复杂，国内目前临床较少使用。

你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群，即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯：

　　临床执业/助理医师问题讨论群：249310992
　　中医执业/助理医师问题讨论群：622494854
　　中西医执业/助理医师问题讨论群：132893729
　　口腔执业/助理医师问题讨论群：617669025
　　乡村全科助理医师问题讨论群：556053451

　　扫一扫直接加QQ学习群                扫描立即做题  [海量试题][历年真题]等你练！