口腔执业医师技能考试辅导：牙周探针检查

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　　牙周炎诊断中最重要的检查方法就是牙周探针，使用专用的牙周探针检查，目的是了解有无牙周袋或附着丧失，并探测其深度和附着水平。此外，还应观察探诊后是否出血，探测龈下牙石的量及分布，根分叉是否受累。

　　(1)探诊工具。

　　可用手持探针或电子探针进行探测，手持探针上标有以毫米为单位的刻度，每个刻度为1mm或2～3mm。探针有圆柱形较钝的工作头，尖端逐渐变细，利于插入牙周袋探诊。一般尖端处的直径为0.5mm左右.

　　(2)探诊方法。

　　①用改良握笔式握持探针;

　　②以口内相邻牙的面或近切缘处的唇面作支点，也可采用口外支点;

　　③探诊力量要轻，约为20～25g;

　　④探入时探针应与牙体长轴平行。探针应紧贴牙面，避免进入软组织，避开牙石而到达袋底，直到在龈沟底感到轻微的阻力;

　　⑤以提插方式移动探针，探查每个牙的各个牙面的龈沟或牙周袋情况，以了解牙周袋的位置、范围、深度及形状;

　　⑥探查牙齿邻面牙周袋时，探针要紧贴牙邻面接触点探入，并将探针向龈谷方向稍倾斜，以探测到邻面牙周袋的最深处;

　　⑦探诊应有顺序。

　　(3)探诊内容。

　　探诊深度：测量龈缘至袋底或龈沟底的距离。附着水平：指袋底或龈沟底至釉牙骨质界的距离。有无探诊后出血。④有无龈下牙石。⑤有无根分叉病变。

　　(4)影响探诊结果准确性的因素。

　　探诊力量、探入角度、探针的粗细及形状、探针刻度的精确性、牙石的阻挡以及炎症程度的影响等，这些因素都可能会对探诊检查有影响，在检查的时候应当注意。

　　(5)注意事项：

　　在牙龈急性炎症期，患牙的探诊深度会大于实际的袋深，应在急性期过后，重新探查，获得真实的探诊深度。对于牙龈炎症较重且伴有全身疾病如风湿性心脏病等，在做全口牙周探诊前，应视需要服用抗生素。多根牙应探查根分叉处有无牙周袋。

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