放射性颌骨骨坏死临床表现——口腔执业医师考点详解

2019-11-15 来源：博傲网校浏览次数：647 发布者：刘老师

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　　流行病学

　　发生于头颈部受到放射线照射的人群，患病率、年龄、下颌骨多见。病程缓慢，往往在放射治疗后数月甚至十余年后才出现症状。

　　疾病症状

　　发病初期呈持续性针刺样剧痛，由于放疗引起粘膜或皮肤破溃，导致牙槽突、颌骨骨面外露，呈灰白或黑褐色，继发感染后在露出骨面部位长期溢脓，经久不愈。病变发生于下颌支时，因肌萎缩及纤维化可出现明显的牙关紧闭。放射性颌骨坏死与化脓性骨髓炎不同，死骨与正常骨常常界限不清。口腔颌面部软组织局部也易感染和组织坏死，形成口腔和面颊部长期不愈的溃疡、瘘孔或洞穿性缺损。放射性颌骨坏死病程长，病人呈慢性消耗性衰竭，常表现为消瘦和贫血。

　　疾病危害

　　可迁延很久而不愈，反复疼痛，牙关紧闭，影响进食和正常生活，局部遗留瘘孔，长期溢脓。可形成病理性骨折，颌骨缺损，导致面部严重畸形。可出现慢性消耗、贫血、消瘦与中毒症状。

　　并发症

　　大块骨质坏死，可以形成颌骨缺损，甚至造成病理性骨折，咬合紊乱，严重影响咀嚼功能。