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全口义齿初戴后可能出现的问题和处理（2）：固位不良

2019-10-25 来源：博傲网校浏览次数：1533 发布者：刘老师

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　　相关考点：

　　全口义齿初戴后可能出现的问题和处理(1)：疼痛

　　全口义齿固位不良，一般有两个方面原因：

　　(1)患者口腔条件差或对义齿不适应：由于缺牙时间长，牙槽骨吸收严重，牙槽嵴低平而窄。唇、颊、舌系带附着处向牙槽嵴顶移位。舌体变大等。在戴义齿的初期可能会出现固位不良现象，但坚持戴用适应后，义齿固位会逐渐有所改进。

　　(2)义齿本身问题

　　1)下颌处于休息状态时义齿容易脱位

　　原因：基托与黏膜不密贴，缺乏足够的吸附力;基托边缘伸展过度或不足;后堤区处理不当，不能形成良好的边缘封闭，使大气压力的作用减弱;牙槽嵴有松软的黏膜组织，这种现象多见于上颌前弓区。取印模时该区的松软组织常被挤压移位，义齿戴入后松软组织亦被挤压移位。而当无咬合压力时，该松软组织可回复至原来的位置，致使义齿松动脱位。

　　处理方法：磨短过长的基托边缘，加长伸展不足的基托边缘。用重衬法解决基托与黏膜不密贴或后堤区封闭不良的问题。取印模时，尽量减少软组织的移位等。

　　2)义齿在说话和张口时容易脱位

　　原因：基托边缘伸展过长或基托过厚，或基托边缘在系带处未让开或让开不够，影响唇、颊软组织和舌的活动。

　　处理方法：磨短过长的基托边缘。磨薄过厚的基托，并形成基托磨光面的正确外形。对系带区的基托作出切迹，留出唇、颊、舌系带活动的空间。

　　3)咀嚼时义齿容易脱位：在休息状态和说话时，义齿固位良好，仅在义齿行使咀嚼功能时容易脱位。其根本原因是咬合不平衡。

　　处理方法：调改咬合，使义齿建立平衡，至少是三点接触平衡，以增强义齿固位。若能达到多点接触平衡，固位效果会更好。达到完全接触的平衡，难度较大。