口腔执业医师技能考点：颌骨囊性病变的X线诊断

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　　1.根尖囊肿。

　　2.残余囊肿 在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现一边界清楚圆形囊状密度减低影像。

　　3.含牙囊肿 又称滤泡囊肿，属颌骨发育性囊肿，发生在牙齿形成过程的早期，X线特点是囊肿内含有各个发育不同阶段的牙(恒牙多见)，牙冠一般朝向囊腔，囊壁通常连于冠与根交界外，单房多见，多房少见。

　　4.面裂囊肿 属发育性囊肿，此类囊肿有特定的发生部位和形态，与牙无关，附近牙齿可被推移位。

　　(1)鼻腭囊肿 位于上颌中线，左、右中切牙牙根之间，呈心形或圆形低密度影。

　　(2)正中囊肿 位于上颌或下颌中线区呈圆形低密度影。

　　(3)球状上颌囊肿 位于上颌侧切牙与尖牙之间倒梨形低密度影，上颌侧切牙与尖牙均为活髓牙。

　　5.牙源性角化囊性瘤 是发生于颌骨良性、单囊或多囊牙源性良性肿瘤，具有侵袭性和浸润性生长的特点。在临床上具有一定的复发倾向;约10%的患者具有多发性。下颌较上颌多见，肿瘤好发于磨牙、升支区，其次为上颌窦区。X线表现以单囊多见，常沿颌骨的长轴发展，颌骨膨胀多向舌侧亦可穿破舌侧骨板。牙根吸收少见，多呈斜面状。肿瘤内可含牙或不含牙。多囊仅占20%——30%，多囊者囊腔大小相近;对于多发性牙源性角化囊性瘤应选择曲面体层摄影为佳。

　　6.成釉细胞瘤 X线上成釉细胞瘤表现多样化。共同的X线特征：①单房或多房低密度影像区(骨质破坏区);②界限清楚，形态欠规则，颌骨膨隆以唇颊侧为主;③肿瘤内可含牙或不含牙;④受累的牙齿牙根呈截断状或锯齿状吸收;⑤肿瘤区内的牙齿可被推移位或脱落;⑥肿瘤周围可有骨硬化现象。

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