口腔执业医师实践技能之基本急救技术

　　口腔执业医师实践技能考试第二站包含口腔基本操作技能和基本急救技术，共占45分的分值。为了考试得高分，考生必须认真学习基本急救技术，博傲网校现将口腔执业医师实践技能之基本急救技术整理如下。

　　一、测血压：

　　1.病人采取坐位或仰卧位，测量前在安静环境下休息5—10分钟。

　　2.上臂心脏血压计零点在同一水平。

　　3.袖带上臂下院，距肘窝横纹上2—3cm。在肘窝上肱动脉搏动明显处。

　　4.将听诊器体件置于此处，但不得置于袖带下。

　　5.然后向袖带内充气，边充气边听诊待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20—30mmHg，然后，缓慢放气，听到第一声的数值为收缩压，声音消失时的数值为舒张压。两者之差称为脉压。一般应测量两次，以数值较低的一次为准。

　　6.血压的正常值：收缩压为90—135mmHg，舒张压为60—90mmHg;超过收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg为高血压;小于收缩压90mmHg和(或)舒张压60mmHg为低血压。

　　二、吸氧术：

　　指征:①呼吸困难.②发绀(紫绀)③呼吸道梗阻

　　物品准备：1氧气装置：含氧气瓶流量表扳手。2鼻导管或鼻塞。3湿化瓶、无菌棉签、胶布、记录单。

　　操作方法：1.打开氧气瓶总开关，开启流量表，连接湿化瓶，检查央企是否通畅。2.携物品至病人床前,核对病人姓名、床号、诊断，如病人意识清楚解释取得合作。3放置鼻导管或鼻塞：(1)导管长度测量为鼻尖至耳垂的2/3长度。(2)湿润导管前端。(3)清洁鼻腔。(4)轻柔操作自鼻口向上向后插入鼻咽腔。(5)无呛咳后固定。4.调节好流量。①轻度缺氧2L∕min。②中毒缺氧4L∕min。③重度缺氧4—6L∕min。④小儿缺氧及缺氧伴严重二氧化碳潴留者用氧量为1—2L∕min。⑤无二氧化碳潴留者则为2—4L∕min。5停氧：(1)取下鼻导管或鼻塞。(2)关流量表及总开关。(3)防余气;(4)清洁病人面颊;(5)整理用物，记录停氧时间。

　　注意：

　　1.检查更换导管：检查给氧是否通畅，持续给氧每日更换导管2次，双侧鼻口可交替用

　　2.及时观察病人：及时清除分泌物，视病情调节氧流量。

　　3.正确放置氧气：四防：防火、防油、防热、防震。

　　4.氧气筒要有标志;注明空或满以便用时鉴别。

　　三、人工呼吸：

　　指征：1.呼吸停止2.心跳停止3.意识丧失。

　　准备：

　　1.开放气道:a.消除口鼻腔分泌物及其他异物，取下假牙。b.举颏抬颈向前上方拉下颌骨。c.使用手或舌钳将舌向外拉出。

　　2.病人体位：a.仰卧位b.背垫木板或硬板床或仰卧于地上。C.松解衣领及腰带。

　　3.医生体位：术者位于患者右侧

　　4.操作方法：1)一手打开口腔一手捏鼻。2)术者深吸气后，用口唇把患者的嘴完全包住，深而快的向患者口内吹气，时间应持续一秒以上，直至患者胸廓向上抬起。3)吹气完毕之后，术者稍抬头侧转再吸气，同时使患者的口张开，并松开捏鼻的手，观察胸部向下恢复原状，并有气体从患者口中排出。4)然后再进行第二次人工呼吸。5)吹气频率维持在每分钟12—20次，吹气量每次500—600ml。如此反复进行，每分钟吹气12～20次。

　　5.仰卧压胸法：双手平放病人胸内部，拇指向内靠胸骨，挤压病人胸部推送隔肌上移.放松压力，隔肌复位.反复操作，每4-5次停一次

　　6.人工呼吸的有效指症：1)患者的胸应上举不落。2)术者吹气时应感到气道有阻力。3)听到或感觉到患者有呼出的气流。4)患者乏氧发绀情况有所改善。

　　四、胸外心脏按压：

　　1.急救指征：(1)心跳停止(2)和/或呼吸停止(3)意识丧失。

　　2.急救准备：(1)病人体位：仰卧位，背垫木板或板案或仰卧于地上，头便向一侧，松解衣领腰带;(2)医生体位：位于病人胸部右侧，跪式或站式。

　　3.操作方法：

　　(1)心外按压：

　　1)按压部位：胸骨体中下1/3交界处;2)按压方法：掌跟重叠，手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直，肘关节伸直，借助身体的力量垂直有利下压;3)力量适度：胸骨下陷3-5厘米，然后迅速放开，使胸壁恢复原来的形状，反复进行不能间断;4)按压与放松比例1：2

　　(2)按压节律：

　　1)100次/分;2)呼吸与心外按压比例2：30;3)小儿按压100次/分;4)按压与放松时间比例为0.6～0.4。

　　4.有效指标：①颈动脉搏动;②患者面色，口唇，指甲及皮肤色泽转红;③原扩大瞳孔缩小;④有自主呼吸;⑤神志逐渐清楚;⑥收缩压升至60mmHg以上。

　　以上就是“口腔执业医师实践技能之基本急救技术”的内容整理，希望能帮助到报考口腔执业医师考试的考生。

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