口腔执业医师考试考点——种植体植入原则及并发症

　　口腔执业医师考试考点——种植体植入原则及并发症相关知识点，博傲网校编辑搜集整理如下，希望对复习备考的同学提供帮助。

　　1.种植体植入原则

　　(1)手术的微创性：实验证明适当的机械刺激是骨愈合过程的启动因素，但较大创伤势必降低骨组织的成骨能力。制备种植窝时骨床温度不应超过47℃，以保证微创性。

　　(2)牙种植体表面无污染：牙种植体植入过程中应注意杜绝细菌污染、脂类及异种蛋白污染、异种金属元素污染。

　　(3)牙种植体的早期稳定性：牙种植体的早期稳定是界面实现骨结合的基本愈合环境。在制备种植窝时应注意种植窝的精确性，种植体旋入的扭力矩的控制被视为早期固位良好的条件之一。

　　(4)种植体愈合无干扰性：指牙种植体在骨愈合过程不受口腔微生物环境及过早咬合力等不利因素的影响。要求种植体植入骨内后牙龈黏膜严密缝合;同时种植体也不应高了骨面。

　　(5)受植区的要求：种植体唇颊、舌腭侧骨质应健康，且厚度不能少于1.5mm，种植体之间以及种植体与自然邻牙之间均不能少于2mm.种植体末端距离下颌管不能少于2mm.一般种植体长度不应少于8～10mm.另外种植体周围存在一定宽度的健康附着牙龈是确保种植义齿修复美学效果的重要因素。

　　2.种植体植入术的并发症

　　(1)创口裂开：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下更易发生。应及时清创，再次缝合。

　　(2)出血：因黏骨膜剥离损伤大或黏膜下广泛剥离，术后压迫不够导致。提倡在术后早期冷敷，晚期热敷。

　　(3)下唇麻木：多因术中损伤颏神经或下牙槽神经所致。前者多可恢复。后者应去除种植体，避开神经重新植入。

　　(4)窦腔黏膜穿通：下颌种植时，由于骨量不足，容易穿通上颌窦或鼻底黏膜，应及时去除种植体。

　　(5)感染。

　　(6)牙龈炎：种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当所致。

　　(7)牙龈增生：由于基桩穿龈过少或与桥架连接不良所致。

　　(8)进行性边缘性骨吸收：多发生在种植体颈部的骨组织，与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。

　　(9)种植体创伤：常见于种植体义齿被意外撞击，可致种植体轻微松动。

　　(10)种植体机械折断：主要因机械因素或应力分布不合理所致。

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