口腔组织病理学考点-牙槽骨的解剖特点、生物学特性、增龄变化

　　关于牙槽骨的解剖特点、生物学特性、增龄变化，很多人都想知道，博傲网校编辑经过多方搜寻，现将口腔组织病理学考点-牙槽骨的解剖特点、生物学特性、增龄变化发给大家。

　　牙槽骨是上下颌骨包绕和支持牙根的部分，又称牙槽突。容纳牙根的窝称牙槽窝。牙槽窝在冠方的游离端称牙槽嵴，两牙间的牙槽突部分称牙槽中隔。

　　衬于牙槽窝内壁，包绕牙根与牙周膜相邻，在牙槽嵴处与外骨板相连。它是一层多孔的骨板又称筛状板。牙周膜的血管和神经纤维穿过小孔进入骨髓腔中。

　　固有牙槽骨：

　　由于固有牙槽骨很薄，无骨小梁结构，在X线片上表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线，称硬骨板，是检查牙周组织的重要标志，牙周膜发生炎症和外伤时，硬骨板首先消失。

　　密质骨：

　　是牙槽骨的外表部分即颌骨内、外骨板伸延的部分。

　　通常下颌的密质骨，其舌侧骨板比颊侧厚，但在磨牙区由于担负较大的咀嚼力，磨牙颊侧骨板也增厚。

　　密质骨的厚度颇不一致，上颌牙槽骨的唇面，尤其前牙区密质骨很薄，有许多血管和神经穿过的滋养管，而舌侧增厚。在下颌骨则相反，密质骨比上颌厚而致密，小孔很少，所以在施行局部麻醉时，在上颌前牙用局部浸润麻醉的效果比下颌好。

　　松质骨：

　　由骨小梁和骨髓组成，位于密质骨和固有牙槽骨之间。呈板层排列伴有哈弗系统，形成大的骨小梁。

　　骨小梁的排列方向一般与咬合力相适应，以最有效的排列方向来抵抗外来的压力。如两牙间的骨小梁呈水平排列，而根尖周围的骨小梁为放射状排列，故能从各个方向支持牙。而无功能的牙的周围，骨小梁排列无规律。

　　骨新生时，镜下可见成骨细胞排列在新骨周围。新骨的表面有一层刚形成尚未钙化的骨基质，称为类骨质。

　　在骨吸收区，骨表面有蚕食状凹陷，凹陷处可见多核巨细胞即破骨细胞。

　　生物学特性

　　牙槽骨是高度可塑性组织，也是人体骨骼最活跃的部分。它一生中不断地发生改建。

　　牙槽骨具有受压力被吸收，受牵引力会增生的特性。临床上利用此特性可使错合畸形的牙得到矫正治疗。如加一定强度压力于牙上，一定时间之后，受压侧骨吸收，牙的位置随之移动，而受牵引侧骨质增生，来补偿牙移去后所留下的位置。

　　牙的生理性移动一是由于补偿(牙合)面磨损而不断向(牙合)面方向移动;另一种是补偿牙冠邻面磨损的近中方向移动，以此来维持上下牙列以及相邻牙的正常邻接关系和颌间距离。

　　咬合移动是周期性的，进行缓慢而移动得很少，但有的牙在失去对(牙合)牙时，常发生显著的咬合移动，可比邻牙显著高出(伸长)，牙槽突也发生废用性萎缩，甚至成为牙周病的因素。为了防止邻牙倾斜和对(牙合)牙伸长，缺失的牙都应该及时修补。

　　牙槽骨的增龄变化

　　随年龄的增长牙槽嵴的高度减少，与身体其他骨一样可出现生理性的骨质疏松，骨密度逐渐减低，骨的吸收活动大于骨的形成。骨髓被脂肪代替，由红骨髓变为黄骨髓。光镜下见牙槽窝骨壁由光滑含有丰富的细胞，变为锯齿状，细胞数量减少，成骨能力明显降低，埋入的穿通纤维不均匀。

　　牙齿周围的组织叫牙周组织，又叫牙齿的支持组织，包括牙槽骨、牙龈、牙周膜和牙骨质。牙骨质虽然属于牙体组织，但它与牙龈、牙周膜、牙槽骨三种组织共同构成一个功能系统，将牙齿稳固地保持于牙槽中，承受咬合压力，行使咀嚼功能，并构成口腔黏膜与牙齿硬组织之间良好的封闭状态，故习惯上将这四种组织合称为牙周支持组织。

　　牙槽骨的组织结构与身体其他骨相似，生长发育依赖于牙的功能性刺激。如果牙脱落牙槽骨也就随之萎缩，牙槽嵴的形态在前牙区为圆柱状，在磨牙区为扁平状。

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