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《医学心理学》第九章(1)

2019-06-28 来源: 浏览次数:1022 发布者:向老师

  医学心理学是执业医师、执业助理医师考试必须会涉及的学科,为了帮助口腔执业医师考生顺利复习医学心理学内容,博傲网校将心理学每个章节内容整理出来分享给大家,下面要分享的是《医学心理学》第九章(病人心理与医患关系)第一节——病人心理。

  第一节 病人心理

  一、病人概念与病人角色

  1患有各种躯体疾病、心身疾病或心理障碍、神经精神性疾病的人,不论其求医与否,均统称为病人。

  2一种特殊的社会角色。又称病人身份,是指那些患有疾病并有求医行为的社会人群。

  3帕森斯(Parsons)的病人角色要素:

  病人可以从常态的社会角色中解脱出来,减轻或免除其原有的社会责任和义务;

  病人对其陷入疾病状态是没有责任的;

  病人负有恢复健康的责任:应该努力使自己痊愈,接受治疗、努力康复;

  病人负有寻求医疗协助的责任:应求得有效的帮助并在治疗中与医务人员积极配合。

  √4病人角色的权利和义务:

  权利:享受医疗服务;被尊重,被了解;知情同意权;保守个人秘密;监督个人医疗权利的实现;

  免除原有的社会责任

  义务:及时就医,早日康复;寻求有效帮助,遵守医嘱;遵守医院制度,支付医疗费用;

  和医护人员合作

  5病人角色内涵:有生理或心理的异常或出现有医学意义的阳性体征;

  应得到社会的承认,主要是医生以有关医学标准确认其疾病状态;

  处于病人角色的个体有其特殊的权利和行为模式。

  √6病人角色的转换与适应1角色行为冲突

  2角色行为缺如

  3角色行为减退

  4角色行为强化

  5~异常

  二、病人的求医行为

  2、分类:可分为主动求医行为、被动求医和强制性求医行为三类。

  3、求医行为的原因:与人的生理、心理、社会三方面因素有关。

  4、影响求医行为的因素:

  对疾病的主观感受、认识水平;年龄;心理、社会因素影响:个性、知识水平、经济条件、文化、环境因素等。

  √三、病人的心理需要

  1、需要恢复生理、心理的正常

  2、需要安全感

  3、需要被接纳和被关心

  4、需要尊重和受到平等的对待

  5、需要保持社会联系和交往

  四、病人心理社会问题与特点

  √病人的心理特点:1知(认知活动)

  2情(情绪特征)

  3意(意志行为)

  4个性(人格)改变

  1、认知活动特点

  (1)感知觉对自身躯体状况的感觉异常:对周围环境中的刺激的感受性产生变化

  时间知觉的变化:如度日如年感;出现幻觉和错觉:如截肢后的“幻肢痛”

  (2)记忆器质性脑病致记忆力减退;一些躯体疾病可伴明显的记忆障碍,

  如慢性肾衰、肺结核、糖尿病;受到疾病应激的影响,不同程度的存在记忆力的异常。

  2情绪特征1焦虑与抑郁反应

  2恐惧反应

  3愤怒反应

  3、意志行为特点:1被动依赖、行为退化

  2敏感多疑

  3情绪多变,自制力下降

  4自我为中心

  4、个性改变:受疾病影响重大,导致病人个性改变。多见于慢性迁延性疾病、器官摘除、截瘫、毁容等。

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