烟草使用危害和临床干预-口腔助理医师预防医学考试复习资料

　　【考频指数】★★

　　【考点精讲】

　　烟草使用危害：已经有充分的证据表明，吸烟可以导致肺癌、口腔癌、鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌。二手烟暴露能使非吸烟者的冠心病风险增加25%——30%，肺癌风险提高20%——30%。使用烟草一定时间后，就可以成瘾，即所谓的烟草依赖疾病。它是一种慢性高复发性疾病，其本质是尼古丁依赖。

　　临床干预可以使用5A方案进行简短干预。5A戒烟法是由5种活动所组成，每一个都由字母“A”开始，即：Ask-询问所有患者关于吸烟的问题;Advise-建议吸烟者戒烟;Assess-评估吸烟者的戒烟意愿;Assist-提供戒烟药物或者行为咨询治疗等：Arrange-安排随访。

　　戒烟治疗的过程中，尼古丁替代疗法(NRT)类药物、盐酸安非他酮和伐尼克兰是常用的戒烟药物。联合使用一线药物已被证实是一种有效的戒烟治疗方法，可提高戒断率。有效的联合药物治疗包括：长程尼古丁贴片(>14周)+其他NRT类药物(如咀嚼胶和鼻喷剂);尼古丁贴片+尼古丁吸入剂;尼古丁贴片+盐酸安非他酮。

　　临床场所提高不愿戒烟者戒烟动机的快速干预策略及措施的理论基础是前面提及的健康信念模式。

　　【进阶攻略】概念性知识了解。

　　知识点随手练

　　一、A1型选择题

　　1.在全球烟草制品中占据最大份额的是哪种形式的烟草

　　A.手卷烟草

　　B.机制卷烟

　　C.水烟

　　D.无烟烟草

　　E.电子香烟

　　2.戒烟的临床干预可以使用何种方案进行简短干预

　　A.5A方案

　　B.5R方案

　　C.5S方案

　　D.5C方案

　　E.5W方案

　　知识点随手练参考答案及解析

　　一、A1型选择题

　　1.【答案及解析】B。有烟烟草使用是指通过点燃产生烟气的烟草植物干叶或烟熏叶子。其中，机制卷烟在全球烟草制品中占据最大份额。

　　2.【答案及解析】A。临床干预可以使用5A方案进行简短干预。5A戒烟法是由5种活动所组成，每一个都由字母“A”开始，即：Ask询问所有患者关于吸烟的问题;Advise建议吸烟者戒烟;Assess评估吸烟者的戒烟意愿;Assist提供戒烟药物或者行为咨询治疗等：Arrange安排随访。

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