前磨牙解剖特点及临床应用解剖-口腔助理医师《口腔解剖生理学》备考资料

　　1.上颌第一前磨牙：为前磨牙中体积最大的牙。

　　颊面：近中斜缘长于远中斜缘，颊尖偏远中，是前磨牙中唯一的颊尖偏向远中者。

　　舌面：舌尖短小、圆钝，偏向近中，外形高点在舌面中1/3处。

　　邻面：有近中沟从(牙合)面跨过近中边缘嵴至近中面的(牙合)1/3处，近远中接触区均靠(牙合)缘偏颊侧。

　　(牙合)面：有颊舌两尖，颊尖长大锐利，舌尖短小圆钝，颊尖偏远中，舌尖偏近中。(牙合)面中央凹下形成中央窝，由近中点隙发出的沟越过近中边缘嵴至近中面，称为近中沟，是上颌第一前磨牙的特有解剖标志。

　　牙根：多数在根中部或根尖1/3处分叉为颊、舌两根，根尖略偏远中。

　　2.上颌第二前磨牙：与上颌第一前磨牙形态相似。牙冠小而圆突，轮廓不如上颌第一前磨牙明显。

　　3.下颌第一前磨牙：是前磨牙中体积最小的牙。

　　颊面：颊尖长大尖锐，偏近中。颊轴嵴在颈1/3处明显，颊颈嵴似新月形，外形高点位于颈1/3处。

　　舌面：较短小，约为颊面的1/2。舌尖明显比颊尖小，外形高点位于中1/3处。

　　邻面：牙冠明显向舌侧倾斜，颊尖顶位于牙体长轴上。

　　(牙合)面：颊、舌尖三角嵴相连横过(牙合)面形成横嵴，是该牙的重要解剖标志。

　　牙根：为扁而细长的单根，颊侧比舌侧宽，根尖略偏远中。

　　4.下颌第二前磨牙较下颌第一前磨牙体积大。牙形方圆，牙冠的厚度、宽度和高度相近，颊、舌面大小约相等。

　　5.前磨牙临床应用解剖

　　1)(牙合)面的点隙、沟和邻面均为龋齿的好发部位。

　　2)由于第一磨牙缺失的机会较多，故第二前磨牙常作为义齿修复的基牙。

　　3)牙根为扁形单根或双根，且根尖多弯曲，拔除时主要使用摇力。

　　4)下颌前磨牙常用做判断颏孔位置的标志。

　　5)前磨(牙合)面中央窝内，可能出现畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，以下颌第二前磨牙多见。

　　6)上颌前磨牙与上颌窦接近，根尖感染可波及上颌窦，取断根时避免使用推力。

　　【进阶攻略】

　　1.上颌第一前磨牙记忆口诀：

　　上4前磨牙最大，颊面形态似尖牙;

　　尖偏远中近颈凹，轴嵴长轴是一条;

　　两侧各有发育沟，外高点在颈嵴处;

　　舌似卵圆小于颊，边缘不显面光滑;

　　舌尖偏近舌中突，邻面有沟(牙合)面跨;

　　颊舌三角嵴相对，近远中沟各当家。

　　2.下颌第一前磨牙记忆口诀

　　下4前磨牙最小，邻接点靠颊(牙合)角;

　　轴嵴颊中三分显，颊侧颈部明显小;

　　舌面仅乃颊面半，颊大舌小近中偏;

　　(牙合)呈卵圆横嵴过，根扁细长颊侧宽。

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