口腔内科学讲义要点：复发性疱疹性口炎（复发性唇疱疹）

　　复发性疱疹性口炎(复发性唇疱疹)

　　特征(一般在口唇或接近口唇处)

　　·损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见。

　　·损害复发时，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。

　　诱因：阳光、局部机械损伤，感冒发热，情绪。

　　临床表现：

　　>>前驱阶段，乏力不适。

　　>>病损区有刺激、灼痛、痒、张力增加等症状。

　　>>出现水疱，周围有轻度的红斑。

　　>>疱可持续到24时以内，随后破裂，糜烂、结痂。

　　>>从开始到愈合约10天。复发性，愈后无瘢痕，可有色素沉着。

　　诊断：根据临床表现。

　　>>原发性感染：婴幼儿，急，全身反应重，口腔黏膜的任何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱。浅溃疡，口周皮肤形成结痂。

　　>>复发性感染：成人，全身反应轻。但口角、唇缘及皮肤仍出现典型的成簇小水疱。

　　●非特异的疱疹病毒检查：

　　水疱组织涂片染色：含嗜酸性包涵体的多核巨细胞;电镜：病毒颗粒等。

　　实验室诊断只是用于最终确诊

　　●特异的单纯疱疹病毒检查：

　　√病毒的分离培养—确诊HSV感染的金标准。

　　√用荧光素标记或酶标记的单克隆抗体，直接对病损涂片染色。

　　√原位核酸杂交法和聚合酶链反应法检测疱疹病毒DNA，区别两型。

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