口腔助理实践技能：牙痛的检查要点

　　牙痛的检查要点

　　1.视诊 患者所述疼痛侧上下颌牙齿有无龋坏，应特别注意检查牙齿邻面颈部，牙齿相嵌部位、重叠处及一切隐蔽部位，义齿基牙、不良修复体边缘处的牙体组织，佩戴全冠并且冠颌面已被磨穿的牙齿。

　　2.叩诊 垂直及侧方叩诊有地不适或疼痛。

　　3.咬诊 正中、前伸及侧方颌有无早接触，有无咬颌不适或咬颌痛。

　　4.牙髓活力测验 有无异常(包括温度测试或电活力测试)。

　　5.扪诊 可疑患者牙根尖部有无扪痛、肿胀及其质地和范围，​上颌窦区及颞颌关节区有无压痛，颌下淋巴结扪诊有无疼痛。

　　6.X线检查 充填体与髓腔的距离，充填体与洞壁间是否存在密度降低区;有无邻面龋、髓石、牙内吸收、牙外吸收、牙根纵裂及牙折;根分歧及根尖周有无病变，牙槽嵴顶及根周骨硬板有无破坏。

　　7.其他 必要时请有关科室会诊，以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。

　　牙痛的检查要点

　　1.视诊 患者所述疼痛侧上下颌牙齿有无龋坏，应特别注意检查牙齿邻面颈部，牙齿相嵌部位、重叠处及一切隐蔽部位，义齿基牙、不良修复体边缘处的牙体组织，佩戴全冠并且冠颌面已被磨穿的牙齿。

　　2.叩诊 垂直及侧方叩诊有地不适或疼痛。

　　3.咬诊 正中、前伸及侧方颌有无早接触，有无咬颌不适或咬颌痛。

　　4.牙髓活力测验 有无异常(包括温度测试或电活力测试)。

　　5.扪诊 可疑患者牙根尖部有无扪痛、肿胀及其质地和范围，​上颌窦区及颞颌关节区有无压痛，颌下淋巴结扪诊有无疼痛。

　　6.X线检查 充填体与髓腔的距离，充填体与洞壁间是否存在密度降低区;有无邻面龋、髓石、牙内吸收、牙外吸收、牙根纵裂及牙折;根分歧及根尖周有无病变，牙槽嵴顶及根周骨硬板有无破坏。

　　7.其他 必要时请有关科室会诊，以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。

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