复发性阿弗他溃疡病因、临床表现

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　　【考点精讲】

　　复发性阿弗他溃疡(RAU)又称为复发性口腔溃疡(ROU)或复发性口疮，是口腔黏膜中最常见的溃疡性损害。本病具有周期性、复发性和自限性的特征。

　　RAU一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有黄、红、凹、痛的临床特征(即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显)和长短不一的发作期(前驱期-溃疡期)-愈合期-间歇期周期规律，并且有不治而愈的自限性。临床主要表现为三种类型：轻型阿弗他溃疡、重型阿弗他溃疡及疱疹样阿弗他溃疡。

　　1.轻型阿弗他溃疡， 约占RAU患者的75%——85%，患者初发时多数为此型。

　　溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。直径5——10mm。轻型复发性阿弗他溃疡一般为3——5个，散在分布。

　　2.重型阿弗他溃疡亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎，简称腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘢痕性口疮，约占10%——15%。

　　腺周口疮溃疡大而深，似弹坑，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，溃疡期持续时间较长，可达1——2个月或更长。通常是1——2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。

　　3.疱疹样阿弗他溃疡 亦称口炎型口疮，约占RAU患者的5%——10%。口炎型口疮多发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似。但溃疡直径较小，约2mm，溃疡数日多可达十几个或几十个，散在分布，似满天星。

　　【进阶攻略】复发性口腔溃疡临床表现及分型为考试常见考点。

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