口腔助理医师要点速记：修复体戴入后的问题及处理

　修复体戴入后的问题及处理是2019年口腔执业助理医师考试大纲要求掌握的内容，下面将整理的“口腔助理医师要点速记：修复体戴入后的问题及处理”内容分享给大家，预祝各位考生顺利通过考试。

　　一 过敏性疼痛

　　(1)修复体粘固后过敏性疼痛

　　1.若患牙为活髓牙，在经过牙体预备后，暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。

　　2.若牙体预备时损伤大，术后未采取保护措施，牙髓常常充血处于激惹状态。

　　3.粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激，会引起患牙短时疼痛。

　　4.若粘固后牙长时间持续疼痛，说明牙髓受激惹严重，或可发展为牙髓炎。

　　(2)修复体使用一段时间之后出现过敏性疼痛

　　1.继发性龋

　　2.牙龈退缩

　　3.粘固剂脱落或溶解

　　自发性疼痛的原因：其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激、根尖周炎和牙龈乳头炎。

　　二 咬合痛

　　修复体粘固后短期内出现咬合痛：修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由咬合创伤引起。

　　修复体戴用一段时间后出现咬合痛：应结合触诊、叩诊和X线片检查，确定是否有创伤性牙周炎、根尖周炎、根管侧穿、外伤性或病理性根折等。

　　三 食物嵌塞

　　食物嵌塞的原因

　　1.修复体与邻牙或修复体与修复体之间无接触或接触不良。

　　2.修复体轴面外形不良，如外展隙过大，龈外展隙过于敞开。

　　食物嵌塞的临床症状和处理

　　症状：龈乳头炎，挤压感和持续性胀痛;牙龈红肿、出血;牙龈退缩;口腔异味。

　　处理

　　1.属邻接不良、外展隙过大者，一般需拆除修复体重做。

　　2.(牙合)面形态不良者，在不影响修复体质量的前提下，可适当做少许磨改，如修去过锐边缘嵴，加深颊舌沟，磨出食物排溢沟，调磨对(牙合)充填式牙尖，修改修复体的悬突。

　　四 龈缘炎

　　修复体粘固后出现龈缘炎的原因

　　1.修复体轴壁突度不良，如短冠修复体轴壁突度不足，食物冲击牙龈。

　　2.冠边缘过长，边缘不密合、抛光不良、悬突。

　　3.试冠、戴冠时对牙龈损伤。

　　4.嵌塞食物压迫。

　　5.倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。

　　处理方法可局部用消炎镇痛药消除炎症，尽可能消除或减少致病因素，保守治疗后若症状不缓解，应拆除修复体重做。

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