口腔助理医师大纲考点速记——拔牙前的准备

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　　(1)患者的准备：牙拔除术大多在局麻下进行，术前应进行必要的解释工作，以取得患者的主动配合。

　　(2)术前检查与设计：简要询问病史，特别注意有无拔牙禁忌证，必要时应作各种相关的补充检查。

　　详细的局部检查，确定所要拔除的牙位、拔牙原因及是否符合拔牙适应证。选择麻醉方法及药物。估计术中可能出现的情况及确定对策。选择拔牙方法和器械。

　　(3)患者体位：患者头部应稍后仰，使上颌(牙合)平面约与地面成45°角，应使张口时下颌(牙合)平面与地面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低。

　　(4)手术区处理：口腔内很难达到无菌程度，但绝不能因此而忽视无菌的重要性，更不能把外界污物带入口腔内。所有应用的器械和敷料均需经严格的消毒处理;口腔内亦应进行必要的消毒。

　　(5)器械准备：主要器械为拔牙钳，其次为牙挺。辅助器械中较常用的有牙龈分离器、刮匙，以及切开、分离骨膜、凿除牙槽骨、修整牙槽嵴、缝合等所需用的器械。

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