口腔助理医师考点：牙慢性损伤-磨损诊断和治疗

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　　诊断：

　　1.病史 应注意有无全身性疾病，如胃肠功能紊乱、神经官能症、口干症病史;有无咀嚼硬食的习惯和不良口腔习惯，如单侧咀嚼等。

　　2.临床表现 釉质部分磨损，露出浅黄色牙本质，可出现牙齿敏感症。釉质全部磨损则可发生牙髓疾病或使髓腔闭锁。磨损不均匀则可造成咬合创伤、食物嵌塞及牙周组织和粘膜的损害。全口牙磨损严重还可引起颞颌关节疾病。

　　3.辅助检查 可摄X线牙片了解髓腔关系。

　　治疗：

　　1.生理性磨损，若无症状无需处理。

　　2.去除和改正引起病理性磨损的原因。

　　3.有牙本质过敏症时，应作脱敏处理。

　　4.对不均匀的磨损需作适当的调，磨除尖锐牙尖和边缘。

　　5.有牙髓和根尖周病时，按常规进行牙髓病、根尖周病治疗。

　　6.有食物嵌塞者，应恢复正常的接触关系和重建面溢出沟。磨损过重且有颞颌关节综合征时，应作覆盖义齿修复，以恢复间垂直距离。

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