《儿童口腔医学》知识点：儿童牙龈病有哪些

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　　儿童牙龈病有：

　　单纯性龈炎(simple gingivitis):是菌斑性牙龈病中最常见的疾病，好发于前牙区游离龈 和龈乳头，表现为龈缘和龈乳头红肿、易出血、龈沟液量增多，局部有牙垢和食物残渣附 着，一般无自发性出血，探诊出血对诊断有意义。

　　萌出性龈炎(eruptive gingivitis)：是在乳牙和第一恒磨牙萌出时常可见的暂时性牙龈炎。牙齿萌出前，临床上可见覆盖牙的黏膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液，有萌出性囊肿之称

　　青春期龈炎(puberty gingivitis)：是受内分泌影响的牙龈炎之一，好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘，牙龈红肿明显，龈乳头常呈球状突起。

　　药物性牙龈增生(drug-induced gingival hyperplasia):是指因长期服用某些药物，如抗癫痫药苯妥英钠、钙通道阻滞剂硝苯地平、免疫抑制剂环孢素等所致的牙龈纤维性增生和体积增大。增生的好发区域的次序：上颌前牙唇面最好发，其次是下颌前牙唇面、上颌后牙颊面、下颌后牙颊面。增生的牙乳头呈球状，继之相互靠近并向龈缘扩展盖过部分牙面。

　　遗传性牙龈纤维瘤:与遗传相关，有家族发病史。可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，但不影响牙槽粘膜，增生的牙龈组织致密而硬，色泽正常略白。

　　侵袭性牙周炎(AgP)：分为局限型LAgP和广泛型GAgP，AgP具有家族聚集性及种族易感性。伴放线聚集杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌 。

　　LAgP Ø

　　发病始于青春期前后，女多于男

　　牙周组织的破坏程度与局部刺激物的量不成比例

　　典型的患牙局限于第一恒磨牙和切牙，多为左右对称。

　　病变进展快，早期出现牙齿松动和移位，多见上切牙，呈扇形散开排列。

　　X线表现：第一恒磨牙邻面有垂直型骨吸收，若近远中均有垂直型骨吸收则形成“弧形 吸收”。切牙水平型骨吸收。

　　GAgP

　　广泛的邻面附着丧失，侵犯第一磨牙和切牙以外的牙数在三颗以上

　　有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏

　　在活跃期牙龈有明显的炎症

　　有时伴有全身症状

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