《儿童口腔医学》第六章知识点：年轻恒牙髓治疗方法

　　关于《儿童口腔医学》章节知识点的复习，博傲网校小编已经给大家整理到第六章儿童牙髓病和根尖周病，下面介绍该章第四个知识点：年轻恒牙髓治疗方法。

　　年轻恒牙牙髓治疗原则：尽力保存活髓组织，以保证牙根的继续发育和生理性牙本质的形成。如不能保存全部活髓，也应保存根部活髓。如不能保存根部活髓，也应保存牙齿。

　　年轻恒牙髓治疗方法——盖髓术、活髓切断术、根尖诱导成形术、根尖屏障术

　　盖髓术和活髓切断术，小编已经在“乳牙牙髓治疗方法”中介绍了，在此就不重复介绍了，今天主要介绍后两种治疗方法。

　　1. 根尖诱导成形术(apexification)

　　指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。

　　【适应症】：牙髓病变波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙;牙髓坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙。

　　【治疗步骤】

　　(1)第一阶段：消除感染和根尖周病变，诱导牙根继续发育或诱导根尖钙化屏障形成 ①术前X线片②常规备洞开髓③根管预备④根管消毒⑤药物诱导⑥定期检查

　　(2)第二阶段：在根尖闭锁后进行永久性根管充填

　　【治疗后牙根继续发育的类型】：①根尖继续发育,管腔缩小,根尖封闭②根管腔无变化,根尖封闭③X线片上未见牙根继续发育,但根管内探测有明显阻力,说明根尖处有薄的钙化屏障④X线片上见在根端1/3处形成钙化屏障

　　牙根未完全发育的年轻恒牙根端形态：喇叭口状、平行状、内聚状。

　　根尖诱导成形术所依赖的组织：根尖部残留的生活乳头、根尖端的牙乳头、根尖周组织中的上皮根鞘

　　2. 根尖屏障术(apical barrier)

　　是指用非手术方法将生物相容材料充填到根管根尖部，即刻在根尖部形成一个人工止点。

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