中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变—中医师承跟师心得

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　　中医诊断的基本原理

　　中医诊断的基本原理是建立在整体观念、相互联系的认识基础之上的。具体有如下三点：司外揣内、见微知著、以常衡变。

　　(一)司外揣内

　　外，指疾病表现于外的症状、体征;内，指脏腑等内在的病理本质。即通过诊察其反映于外部的现象，便有可能测知内在的变动情 况。《灵枢·本藏》说：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”说明脏腑与体表是内外相应的，观察外部的表现，可以测知内脏的变化，从而了解内脏所发生的疾病，认识了内在的病理本质，便可解释显现于外的证候。这一认识与近代控制论的“黑箱”理论有着惊人的相似之处。

　　(二)见微知著

　　“见微知著”，语出《医学心悟·医中百误歌》。微，指微小、局部的变化;著，指明显的、整体的情况。见微知著，是指机体的某些局部，常包含着整体的生理、病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。临床实践证明，某些局部的改变，确实有诊断全身疾病的意义。因而有人说，中医学含有当代“生物全息”的思想，认为人体的某些局部，可以看作是脏腑的“缩影”。

　　(三)以常衡变

　　又称以常达变，常，指健康的、生理的状态;变，指异常的、病理的状态。以常衡变，是指在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化。

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