放射医师知识点之什么是颅底骨折

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　　属线样骨折。90%以上由穹窿部线样骨折延续到颅底所致。与穹窿部骨折相反，颅底骨折在X射线颅片上很难显示。其诊断常依靠临床表现而定。合并有脑脊液漏的颅底骨折属开放性颅脑损伤。

　　①前颅窝底骨折的临床特点为眼睑及结膜水肿瘀血、青紫(称熊猫眼征)，口鼻有血性脑脊液流出。

　　②放射医师知识点中颅窝底骨折时，外耳道有血性脑脊液流出，有时血性脑脊液通过耳咽管从口鼻流出。

　　③后颅窝底骨折较少见，常在同侧颈部或枕部见到皮下瘀血斑(巴特尔氏征)。所有颅底骨折均可合并相应的颅神经损伤。其治疗主要着眼于脑损伤(脑脊液漏及颅内血管损伤所致的颅内血肿)。在有脑脊液鼻、耳漏的颅底骨折千万不能堵塞或冲洗鼻腔和外耳道，以免引起颅内感染，亦禁腰穿、擤鼻，应给予抗生素治疗。脑脊液漏一般在1周左右自止，若超过1个月不愈，需行开颅修补术。

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