博傲教育获得腾讯网教育领导品牌
首页 > 放射医学技术 >

放射医学考试辅导:第六章胸部介入放射学

2019-07-12 来源:博傲教育 浏览次数:1513 发布者:薛老师

  放射医学应用范围很广泛,根据病情程度不同,应用技术是不一样的。介入放射学是很常见技术,对于胸部疾病控制很有效果,博傲教育小编整理相关内容,希望能对大家有所帮助。

  原发性肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,基本治疗方法为手术、放疗和化疗,而肺癌主要由支气管动脉供血.利用支气管动脉插管进行区域性化疗,可增加病变局部药物浓度,提高疗效,减少化疗导致的全身毒副作用。

  (一)支气管动脉造影表现

  1.正常支气管动脉造影表现 支气管动脉主干多由主动脉发出,向肺门方向行走,深入肺野内。造影片上一般只能显示肺野内带的小分支。末梢分支不与肋问动脉及其他的壁动脉分支吻合,在纵隔内可与对侧支气管动脉或肋间动脉、心包动脉等吻合。

  2.支气管动脉造影异常表现

  (1)支气管动脉纡曲扩张:表现为支气管动脉主干及分支增粗、纡曲,甚至呈现动脉瘤样改变,并可见支气管动脉与纵隔内或肋间动脉的吻合支扩张,表示支气管动脉供血增加。见于支气管扩张、原发性肺癌、肺部化脓性感染等。

  (2)血管增生:在肺野某一范围内血管较正常增多,小分支扩张,分布紊乱呈网状、丛状或簇状增生。见于肺部恶性肿瘤、咯血及支气管动脉蔓状血管瘤等。

  (3)对比剂外渗:是诊断咯血的直接征象,但少见。

  (4)支气管动脉与肺循环分流(B-P分流):正常情况下,支气管动脉与肺循环间虽有毛细血管前吻合,但支气管动脉造影片不能显示。在某些病理情况下,这些小的吻合支扩张可形成新的吻合支,造影片上方能见到分流。支气管动脉与肺循环分流可发生于肺动脉或肺静脉。前者支气管动脉显影的同时肺动脉分支显影;后者,支气管动脉显影的同时肺静脉早期显影。可见于支气管扩张、结核、炎症的病人,或肺癌病人及某些先天性心脏病患者。

  (5)其他:支气管动脉瘤为支气管动脉呈瘤样扩张。肺纤维化病变可使支气管动脉分支受牵拉、聚拢等。肺部恶性肿瘤对血管的侵蚀破坏可出现血管狭窄、闭塞、僵直及肿瘤包绕等征象。

  3.常见肺部病变的支气管动脉造影表现

  (1)支气管扩张:支气管动脉主干明显扩张、纡曲,病变部位的血管增粗;增多甚至呈瘤样扩张,以及B-P分流。当患者有活动性出血时.部分病例可见病变部位对比剂外渗、支气管显影等。

  (2)支气管和肺部肿瘤:表现为供应肿瘤的支气管动脉主干增粗,病变部位新生血管增多呈网状分布,分支不规则,粗细不均,分布紊乱。血管受压和侵蚀而发生移位、不规则狭窄,显示包绕征。还可见B-P分流。毛细血管期显示肿瘤染色。

  (3)支气管和肺部炎性病变:造影显示支气管动脉的变化与炎性病变范围、程度、病程长短有关。主要表现为支气管动脉扩张增粗、病变部位血管增生、扭曲、B-P分流等。

  (4)咯血:供血支气管动脉扩张,分支血管增多,病灶区血管呈网状、丛状分布,B-P分流,支气管动脉发育畸形,瘤样扩张,对比剂外渗等。

  (二)适应证

  1.肺癌晚期不能手术,有或无远处转移者。

  2.肺癌手术治疗前局部化疗。

  3.肺癌术后复发者。

  4.与放射治疗相结合。

  (三)禁忌证

  1.有一般血管插管及对比剂应用的禁忌证者。

  2.严重心肝肾功能障碍,不能耐受化疗的患者。

  (四)并发症

  1.局部出血。

  2.血肿。

  3.血管栓塞。

  4.脊髓损伤,以此类并发症最为严重,应力求避免。更重要的是识别Adamkiaitz动脉及右上第三肋间动脉。

  放射医学考试辅导胸部相关内容,大家应当多学习一下。若想学习更多放射技术知识,关注博傲教育放射医学技术频道。

  20年来,我们只做医考培训,所以我们做到了医考培训合格率最高的神话!医学考试合格率低,怎么才能一考呢?技巧热线:400-6286615

  你想知道一考的秘籍吗?加QQ群号,即可提前获取最新必考知识点,说不定有考试原题哦:

  卫生资格考试QQ交流群:535258470

  扫描下方二维码,海量免费试题等你来做!  

 

1513 人喜欢