博傲教育网站整理了2018放射医学考试重点——腰椎间盘突出症 (一)定义 因腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而表现出来的一种综合征。 (二)介入治疗的方法 目前介入治疗腰椎间盘突出症的方法主要有经皮腰椎间盘切割术(PLD)、腰椎问盘溶解术(PLID)和经皮激光腰椎间盘减压术(PLDD)。 (三)介入治疗适应证及禁忌证 1.经皮腰椎间盘切割术(PLD) (1)适应证：①有明确的腰椎间盘突出症的临床症状和体征;②经长期保守治疗无效或反复发作;③经CT或MRI证实有与症状一致的腰椎间盘突出，且突出大小不超过硬膜囊的50%。 (2)禁忌证：①既往有腰椎间盘外科手术史者;②接受过木瓜凝乳蛋白酶溶解法治疗者;③合并严重小关节退变，骨性椎管狭窄、骨性侧隐窝狭窄、黄 韧带肥厚等引起的腰腿痛者;④突出的椎间盘发生钙化或游离且近期内症状无明显加重者;⑤对局麻药物过敏和有出血倾向及出血疾病的病人。 2.腰椎间盘溶解术(PLID) (1)适应证：①典型的根性坐骨神经痛，腿痛比腰痛史更为严重;②下肢感觉异常;③下腰脊神经牵扯体征：直腿抬高小于50。，直腿抬高加强试验 阳性、健肢抬高试验阳性;④神经物理学检查：肌萎缩、肌无力、感觉异常及反射改变;⑤脊髓造影，CT或MRI检查为阳性结果;⑥卧床休息两周或经保守治疗 3个月无效的患者。 (2)禁忌证：①临床诊断不明确或有马尾神经综合征;②严重过敏史;③腰椎管狭窄，侧隐窝狭窄或腰椎滑脱;④突出物钙化或骨化者;⑤椎间盘炎或椎间隙感染;⑥孕妇、14岁以下儿童;⑦有严重的慢性器质性疾病者。 3.经皮激光腰椎间盘减压术(PLDD) (1)适应证：①腿痛(大于腰痛);②体征表现：运动、感觉和反射障碍，和(或)SLR;③脊髓造影，CT或MRI检查证实为椎间盘突出症;④至少2个月神经受损症状和经2个月保守治疗无效者。 (2)禁忌证：①游离型椎间盘突出症;②椎管狭窄、侧隐窝狭窄;③椎间盘脱出(或)椎间盘造影有对比剂溢出;④出血体质;⑤有同一层面椎间盘手术史;⑥有明显的椎间隙狭窄;⑦怀孕等。 19年来，我们只做医考培训，所以我们做到了医考培训合格率最高的神话!医学考试合格率低，怎么才能一考呢?技巧热线：400-6286615 你想知道一考的秘籍吗?加QQ群号，即可提前获取最新必考知识点，说不定有考试原题哦： QQ群：卫生资格考试QQ交流群535258470