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2018放射医学考点内容——椎管狭窄的影像学表现

2018-05-23 来源:博傲教育 浏览次数:1360 发布者:倪老师

  椎管狭窄的影像学表现

  X线与CT表现:

  (1)X线 可见脊椎退变、脊椎不稳、韧带钙化等改变。黄韧带钙化表现为椎间孔区及椎板间条状或结节状高密度影。颈椎钩椎关节引起的神经孔狭窄、变形,以斜位片观察最佳。X线平片测量椎管的矢状径对骨性椎管狭窄的诊断有重要意义。颈椎矢状径正常大于13mm,以10~13mm为界限,10mm以下应考虑椎管狭窄。腰椎矢状径正常大于18mm,15~18mm为界限,小于15mm应考虑椎管狭窄。

  (2)CT 可清楚地显示椎管横断面的大小和形态,椎体边缘的骨增生和小关节突的肥大增生,椎管内的韧带增厚。CT在椎管径线测量上比普通X线更准确。为了诊断上实用,特列出其正常值下限:颈椎椎管矢状径为11mm,腰椎椎管矢状径为12mm。腰椎椎管面积为15mm。腰椎椎管侧隐窝宽度为3mm。

  在先天性狭窄,椎弓根增厚增宽,椎管普遍性减小。椎管在颈椎变扁,在腰椎则三角形更明显。在获得性椎管狭窄,腰椎关节突肥大增生突向椎管,使椎管的三叶状形态更显著。

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