2019年妇产科主治医师考试常考知识点

　　若是报考了妇产科主治医师考试，那么知识点的复习是很重要的。掌握的知识越多，才考场上才能得心应手。博傲教育老师整理了一些2019年妇产科主治医师考试常考知识点，希望对考生有所帮助。

　　1. 15岁，月经周期7～10/15～20天，量多，此次月经持续10余天未净，量多，基础体温单相，采用下列哪种止血较合适

　　A、诊断性刮宫

　　B、孕激素20mg/d×5肌注

　　C、克罗米酚

　　D、大量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素

　　E、止血芳酸

　　答案及解析：本题选D

　　雌激素引起的出血分为阈值雌激素水平和高峰雌激素水平突破性出血，正常情况时是后者。正常情况下，雌激素水平应更高，达到一个峰值，并刺激卵泡周围的颗粒细胞分泌孕激素。在本题中，有出血提示雌激素达到了阈值。

　　题中患者基础体温单相，考虑是无排卵型功能失调性子宫出血。年龄15，提示为青春期功血，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，未能建立稳定的周期性调控机制，对雌激素的正反馈存在缺陷，FSH呈持续低水平，月经中期无LH高峰形成，虽有大量卵泡生长，但不形成成熟卵泡并且排卵。此外，青春期少女正处于生理与心理的急剧变化期，情绪多变，感情脆弱，发育不健全的下丘脑-垂体-卵巢轴更易受到内外环境的多因素影响。

　　2.闭经时，孕激素试验阳性不能说明

　　A.有排卵障碍

　　B.下丘脑-垂体-卵巢轴正常

　　C.体内有一定雌激素水平

　　D.生殖道通畅

　　E.子宫内膜有功能

　　答案及解析：本题选B

　　闭经时，孕激素试验阳性提示Ⅰ度闭经。如停药后无撤退流血者可能存在两情况：Ⅱ度闭经，子宫病变所致闭经。

　　诊断Ⅰ度闭经后，还需行血PRL测定，进一步行LH、FSH、E2、T测定来判断是属于垂体性闭经、下丘脑性闭经、卵巢性闭经等。故孕激素试验阳性不能判断下丘脑-垂体-卵巢轴正常。

　　3.慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明：

　　A.乳突状糜烂

　　B.重度糜烂

　　C.炎症扩散至盆腔

　　D.宫颈息肉

　　E.宫颈腺体囊肿形成

　　答案及解析：本题选C

　　慢性宫颈炎的主要症状是阴道分泌增多。当炎症涉及膀胱下结缔组织时，可出现尿急、尿频。若炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛、下腹部坠痛等。宫颈脓性分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。

　　对于2019年妇产科主治医师考试常考知识点作了些整理，希望考生有所掌握。考前做好知识点巩固，提高考试通过率最重要。

19年来，我们只做医考培训，所以我们做到了医考培训合格率最高的神话!医学考试合格率低，怎么才能一考呢?技巧热线：400-6286615

　　你想知道一考的秘籍吗?加QQ群号，即可提前获取最新必考知识点，说不定有考试原题哦：

　　卫生资格考试QQ交流群：535258470

　　扫描下方二维码，海量免费试题等你来做！