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2020年妇产科主治医师考试随堂练习题:女性生殖器肿瘤

2019-11-28 来源:博傲教育 浏览次数:740 发布者:薛老师

  2020年卫生资格考试时间已经确定,妇产科主治医师考试作为其中一个类别,考试参加人数并不少。考生复习过程当中,知识点及试题练习密不可分,博傲教育小编整理随堂练习题,希望能帮助到各位朋友。

  一、A1

  1、下列哪项不是外阴良性肿瘤

  A、乳头瘤

  B、脂肪瘤

  C、汗腺腺瘤

  D、纤维瘤

  E、外阴鳞状上皮肉瘤样病变

  2、属于外阴汗腺瘤特点的项目,错误的是

  A、生长缓慢

  B、直径为1~2cm

  C、与表皮粘连

  D、极少恶变

  E、包膜完整

  3、关于外阴上皮内瘤变特点的描述中错误的是

  A、多见于45岁左右妇女

  B、是指外阴的鳞状上皮内瘤变

  C、很少发展为浸润癌

  D、与人乳头瘤病毒感染相关

  E、近年发生率有增加趋势

  4、不属于外阴上皮疾病分类法范畴的描述是外阴

  A、皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变

  B、混合性上皮内非瘤样和瘤样病变

  C、上皮内瘤变

  D、梅素瘤

  E、浸润癌

  5、属于外阴癌转移途径的项目,正确的是

  A、早期出现血行转移

  B、癌灶多同时向双侧淋巴结转移

  C、早期可累及肛门

  D、腹股沟浅淋巴结无转移,盆腔淋巴结可有转移

  E、阴蒂癌灶可直接侵犯股深淋巴结

  6、下列关于VIN的描述中,正确的是

  A、是一组外阴病变的病理学诊断名称

  B、多见于50岁左右的妇女

  C、大多数与HPV 11型有关

  D、病理特征为上皮层细胞排列紧密,无核分裂象

  E、与生活方式无关

  7、外阴癌ⅢC期指的是

  A、肿瘤局限于外阴,无淋巴结转移

  B、囊外淋巴结转移伴囊外扩散

  C、肿瘤侵犯宫旁组织

  D、肿瘤腹股沟-股淋巴结出现溃疡

  E、肿瘤侵犯肛门,无淋巴结转移

  8、外阴癌Ⅰa期病灶直径小于

  A、1cm

  B、2cm

  C、3cm

  D、4cm

  E、5cm

  9、外阴恶性肿瘤病灶2cm,侵犯下尿道和阴道,单侧淋巴结转移,为

  A、Ⅱ期

  B、ⅢA期

  C、ⅢB期

  D、ⅣA期

  E、ⅣB期

  10、外阴鳞状细胞癌最常见的转移途径为

  A、淋巴转移

  B、沿皮肤侵至阴道

  C、血行转移

  D、淋巴转移和血行转移

  E、种植播散

  11、不属于外阴良性肿瘤的项目为

  A、平滑肌瘤

  B、纤维瘤

  C、乳头瘤

  D、派杰病

  E、汗腺瘤

  12、外阴癌中最常见的病理类型是

  A、腺癌

  B、恶性黑色素瘤

  C、鳞状细胞癌

  D、基底细胞癌

  E、肉瘤

  13、关于外阴上皮内瘤变的手术治疗,不正确的是

  A、局限未分化型病灶可采用外阴上皮局部表浅切除术

  B、对大的病灶可行表浅外阴切除术

  C、老年人可行单纯外阴切除术

  D、广泛性VIN的分化型患者可行单纯外阴切除术

  E、Paget病可行浅表局部切除术

  14、关于外阴上皮内瘤变的病因不正确的是

  A、与外阴性传播疾病有关

  B、大多数与HPV 16型感染有关

  C、与分娩次数有关

  D、与免疫抑制有关

  E、与吸烟有关

  15、宫颈癌临床分期Ⅱb期是指

  A、癌灶浸润宫旁为主

  B、癌灶浸润至子宫体

  C、镜下癌灶侵及间质宽度6mm

  D、癌灶浸润间质深度2mm

  E、癌灶累及阴道

  16、宫颈癌的临床分期是根据

  A、临床症状严重程度

  B、有无淋巴转移

  C、术后所见修订分期

  D、病灶侵犯范围

  E、病理分级

  17、宫颈癌的临床表现不包括

  A、阴道排液

  B、接触性阴道出血

  C、绝经后阴道出血

  D、血性白带

  E、不孕

  18、下述哪项是宫颈癌最常见的症状

  A、阴道大量排液

  B、反复阴道出血

  C、接触性阴道出血

  D、大腿及腰骶部疼痛

  E、恶病质

  19、宫颈糜烂活检呈鳞状上皮化提示

  A、宫颈癌前病变

  B、宫颈不典型增生

  C、糜烂愈合过程

  D、宫颈息肉

  E、宫颈原位癌

  20、属于宫颈鳞状上皮内病变的项目,错误的是

  A、HSIL有可能发展为浸润癌

  B、SIL既往称为“子宫颈上皮内瘤变”(CIN)分为3级

  C、LSIL随访过程中病变发展或持续存在5年者宜进行治疗

  D、p16染色阴性者按LSIL处理

  E、LSIL约60%可自然消退

  答案部分

  一、A1

  1、【正确答案】 E

  【答案解析】 外阴良性肿瘤比较少见,主要有上皮来源的外阴乳头瘤、汗腺腺瘤及中胚叶来源的纤维瘤、平滑肌瘤等。

  2、【正确答案】 C

  【答案解析】 汗腺瘤多发位于大阴唇上部。常见于青春期后。肿瘤包膜完整,与表皮不粘连。肿瘤边界清楚,隆起与皮肤表面,生长缓慢,直径常在1~2cm以内。一般为良性,极少恶变。患者多无症状,有时由于囊内的乳头状生长可溃破于壁外,可有少量出血,伴感染时有瘙痒、疼痛。

  3、【正确答案】 B

  【答案解析】 外阴上皮内瘤样病变是一组外阴病变,是外阴癌的癌前期病变,包括外阴上皮不典型增生及原位癌。外阴皮肤或黏膜鳞状上皮内不典型增生由基底层开始,不典型增生程度加重时向上扩展,占的层次增加,另外,还根据细胞排列的异常情况,通过病理细胞学所发现细胞不典型增生的程度和所占的范围,又将其分成I、Ⅱ、Ⅲ级(即轻、中、重度)。

  临床表现:有一部分患者无症状,常见的症状为:

  1.外阴瘙痒,是常见的主诉,大约60%的病人有此不适;

  2.自己偶然发现外阴结节。

  4、【正确答案】 D

  【答案解析】 梅毒瘤又称树胶肿,较结节性梅毒疹少,损害多为一处,也可多处。常见于四肢伸侧、前额、胸骨部及臀部。初起时,皮下出现硬结,表面呈暗红色斑块。其中心以后渐软化坏死,形成溃疡,并逐渐深且扩大。

  5、【正确答案】 E

  【答案解析】 外阴癌转移以局部蔓延和淋巴转移为主,极少血行转移。

  1.淋巴转移为主要转移途径。首先转移到腹股沟浅淋巴结,然后至腹股沟深淋巴结、髂外、闭孔和髂内淋巴结,最终转移至主动脉旁及左锁骨下淋巴结。

  2.局部蔓延。肿瘤逐渐增大后,可沿黏膜侵犯阴道和尿道,并迅速累及提肛肌、直肠和膀胱。

  一般肿瘤向同侧淋巴结转移,但阴蒂部癌灶向两侧转移并可绕过腹股沟浅层淋巴结直接至腹股沟深淋巴结,外阴后部以及阴道下端癌可避开腹股沟浅层淋巴结而直接转移至盆腔内淋巴结。

  6、【正确答案】 A

  【答案解析】 外阴上皮内瘤变(VIN)是一组外阴病变的病理学诊断名称,包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非鳞状上皮内瘤变(Paget病和非浸润性黑色素瘤),多见于45岁左右妇女。目前认为大多数与人乳头瘤病毒(HPV)16型感染有关,也可能与外阴性传播疾病、肛门-生殖道瘤病变、免疫抑制以及吸烟相关。外阴上皮内瘤变确诊依据活组织病理检查,主要镜下病理特征为上皮层内细胞异型性及核分裂象增加。

  7、【正确答案】 B

  【答案解析】 外阴癌

  Ⅲ期:任何大小的肿瘤,有或无侵犯至会阴临近结构(下1/3尿道、下1/3阴道、肛门),有腹股沟-股淋巴结转移。

  ⅢA期:(ⅰ)1个淋巴结转移(≥5mm);或(ⅱ)1~2个淋巴结转移(<5mm)

  ⅢB期:(ⅰ)≥2个淋巴结转移(≥5mm);或(ⅱ)≥3个淋巴结转移(<5mm)

  ⅢC期:阳性淋巴结伴囊外扩散

  8、【正确答案】 B

  【答案解析】 外阴癌分期:ⅠA期:肿瘤最大径线≤2cm,局限于外阴或会阴且间质浸润≤1.0mm,无淋巴结转移。

  9、【正确答案】 B

  10、【正确答案】 A

  【答案解析】 除直接浸润外,因外阴有丰富的淋巴网,主要为淋巴转移。晚期可有血行转移。

  11、【正确答案】 D

  【答案解析】 外阴上皮内瘤变未分化型中就包括Paget病,其病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞,细胞质空而透亮,核大小、形态、染色不一(Paget细胞),表皮基底膜完整。

  12、【正确答案】 C

  【答案解析】 外阴鳞状细胞癌即浸润性鳞状细胞癌,是外阴癌中最常见的一种,一般分化较好。

  13、【正确答案】 E

  【答案解析】 对Paget病,由于病变多超越肉眼所见病灶边缘,且偶有浸润发生,应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除。

  14、【正确答案】 C

  【答案解析】 外阴上皮内瘤变的发生病因不完全清楚。目前认为大多数与人乳头瘤病毒(HPV)16型感染有关,也可能与外阴性传播疾病、肛门-生殖道瘤病变、免疫抑制以及吸烟相关。

  15、【正确答案】 A

  16、【正确答案】 D

  17、【正确答案】 E

  【答案解析】 宫颈癌的临床表现包括:1.阴道出血,年轻患者为接触性出血,老年患者为绝经后阴道出血;2.阴道排液增多,多为白色或血性;3.晚期癌症状。

  18、【正确答案】 C

  【答案解析】 接触性出血:这是宫颈癌最突出的症状,宫颈癌中约有70%~80%的患者有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查,或用力大便时,阴道分泌物混有鲜血。

  19、【正确答案】 C

  【答案解析】 鳞状上皮化:子宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。提示糜烂逐渐愈合。

  20、【正确答案】 C

  【答案解析】 SIL既往称为“子宫颈上皮内瘤变”(CIN),分为3级。CIN 2可用pl6免疫组化染色进行分流,p16染色明性者按LSIL处理,阳性者按HSIL处理。LSIL约60%会自然消退,细胞学检查为LSIL及以下者可仅观察随访。在随访过程中病变发展或持续存在2年者宜进行治疗。HSIL可发展为浸润癌,需要治疗。

  妇产科主治医师考试随堂练习题,以上内容作了整理归纳。考生一定要合理利用这些试题,把基础知识掌握牢固,后期复习才会更顺利。

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