妇产科主治医师考试共有四个科目,基础知识只是其中的一科,所波及知识点亦很多,病理妊娠知识是大纲要求的重点,考生对此要重视起来,博傲教育小编整理相关内容,希望能帮助到各位考生。 第十二节 胎儿生长发育异常 本节考点: 1.胎儿宫内生长受限的分类 2.巨大儿的定义 3.肩难产的定义 一、胎儿宫内生长受限 1.妇产科主治医师考试胎儿宫内生长受限(FGR)定义 孕37周后,胎儿出生体重小于2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。 2.病因 多而复杂,约40%病因尚不明确。主要危险因素有: (1)孕妇因素:最常见,占50%~60%。包括①遗传因素:胎儿遗传性疾病。②营养因素:孕妇偏食、妊娠剧吐等。③妊娠病理:如妊娠高血压病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等。④其他:孕妇年龄、体重、身高、子宫发育畸形、吸毒、酗酒、接触放射线或有毒物等。 (2)胎儿因素:胎儿基因或染色体异常、胎儿代谢紊乱、各种因子缺乏等。 (3)胎盘脐带因素:胎盘的各种病变导致胎盘血流量减少、胎儿血供不足,脐带过长过细、脐带扭转、打结等。 3.分类 (1)内因性 均称型FGR:属原发性FGR,抑制生长的因素在妊娠早期,致使胎儿内部异常,或由遗传因素引起。 (2)外因性 不均称型FGR:属继发性FGR,多在孕晚期才受到有害因素的影响。 (3)混合型FGR:多由双方的影响和缺乏营养物质,或有害物质的影响所致,在整个妊娠期间均产生影响。 二、巨大胎儿 1.定义 胎儿体重达到或超过4000g者称巨大胎儿。易致难产。 2.相关因素 其发生与糖尿病、营养、遗传、环境等因素有关。 (1)糖尿病 (2)营养与孕妇体重 (3)遗传因素 (4)环境因素 (5)经产妇 (6)过期妊娠 (7)羊水过多 三、肩难产 1.定义 凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩,称肩难产。 2.病因 可能发生肩难产的因素: (1)巨大胎儿。 (2)B超测定 胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm,胸围大于头围1.6cm或胎儿肩围大于头围4.8cm时,可能发生肩难产。 (3)骨盆狭窄。 (4)骨盆倾斜度过大及耻骨弓位置过低者。 (5)胎儿颈部肿瘤、胎儿水肿等。 妇产科主治医师考试病理妊娠知识点,上述内容作了整理归纳。考生要掌握并理解知识点,配合试题练习强化知识点,为考试奠定基础才行。 20年来,我们只做医考培训,所以我们做到了医考培训合格率最高的神话!医学考试合格率低,怎么才能一考呢?技巧热线:400-6286615 你想知道一考的秘籍吗?加QQ群号,即可提前获取最新必考知识点,说不定有考试原题哦: 卫生资格考试QQ交流群:535258470 扫描下方二维码,海量免费试题等你来做!