2020妇产科主治医师考试辅导：性激素的生理作用

　　性激素生理作用，对于女性健康影响很大，因此在妇产科主治医师考试中，经常会作为重要知识点出现，博傲教育小编整理相关知识点，希望对于各位考生能有一定的帮助。

　　一、雌激素的生理作用

　　1.生殖系统：雌激素对副中肾管衍变而来的组织具有促进发育的作用。雌激素促进子宫肌细胞增生、肥大，使肌层增厚;增加子宫的血供;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。促进子宫内膜腺体和间质增殖、修复。使宫颈口松弛、扩张，宫颈粘液分泌增多，形状变稀薄，富有弹性易拉成丝状，有利于精子的存活及穿透。促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，加强输卵管肌节律性收缩的振幅。促进阴道上皮细胞增生和角化，粘膜增厚，细胞内糖原增加。糖原在阴道内乳杆菌作用下使pH值呈酸性。促进大、小阴唇色素沉着及脂肪沉积。调节卵母细胞的成熟和颗粒细胞的增殖与分化，促进卵泡发育。另外，雌激素通过对下丘脑和垂体的正、负反馈双重调节，控制促性腺激素的分泌。

　　2.乳腺：促进乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色。

　　3.代谢：妇产科主治医师考试促进水钠潴留;促进肝内多种蛋白质的合成，使体内脂肪呈女性分布，并通过刺激肝脏胆固醇代谢酶的合成来改善血脂成分。

　　4.骨骼：具有对抗甲状旁腺素的骨吸收作用，维持和促进骨基质代谢;对肠道钙的吸收，肾脏钙的重吸收及钙盐和磷盐在骨质中的沉积具有促进作用，以维持正常骨质。青春期雌激素和生长激素协同加速骨骼发育，绝经后由于雌激素缺乏使骨吸收大于骨生成，而发生骨质疏松。

　　5.心血管：改善血脂成分，抑制动脉粥样硬化，扩张血管，改善血供，维持血管张力，保持血流稳定。但临床试验尚未显示其预防心血管病的疗效。

　　6.皮肤：使表皮增殖，真皮增厚，结缔组织内胶原分解减慢，改善弹性及血供。

　　二、孕激素的生理作用孕激素通常在雌激素的作用基础下发挥作用。

　　1.生殖系统：使子宫增殖期内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作准备。使宫口闭合，粘液分泌减少。性状变粘稠、拉丝度变短，不利于精子穿透。抑制输卵管节律及收缩的振幅，抑制纤毛上皮生长，调节孕卵运行。加快阴道上皮脱落。在卵泡内抑制颗粒细胞的增殖。孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。降低平滑肌兴奋性，抑制子宫肌层收缩，降低对缩宫素的敏感性，有利于胚胎宫内生长发育。

　　2.乳腺：在雌激素作用的基础上，孕激素与催乳激素一起促使腺泡发育。

　　3.代谢：促进水钠排泄。

　　4.体温：孕酮对体温调节中枢具有兴奋作用。可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃。临床上可以此作为排卵日期的标志之一。

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