《相关知识》课后练习：计划生育

　　妇产科主治医师考试相关知识当中，计划生育是很重要的一个环节，要想掌握更全面知识，配合习题练习是不错选择。博傲教育小编整理相关内容，希望能帮助到大家。

　　一、A1

　　1、属于经腹腔输卵管绝育术的禁忌症是

　　A、腹腔粘连

　　B、心肺功能不全

　　C、膈疝

　　D、血流动力学异常

　　E、以上均是

　　2、口服米非司酮流产的主要机制为

　　A、前列腺素使子宫收缩

　　B、抗雌激素作用

　　C、抗孕激素作用

　　D、抑制受精卵分裂

　　E、抗雄激素作用

　　3、不属于口服避孕药禁忌证的项目为

　　A、乳腺癌

　　B、哺乳期

　　C、慢性宫颈炎

　　D、慢性乙型肝炎

　　E、血栓性疾病

　　4、属于口服短效避孕药副反应的项目，正确的是

　　A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

　　B、服药期间出现阴道流血.多发生在漏服药物之后

　　C、能使经血量多，不适用于经量多的妇女

　　D、白带增多系孕激素作用的结果

　　E、体重减轻系因进食少、恶心所致

　　5、米非司酮用于终止妊娠的作用机制主要为

　　A、与雌激素受体结合

　　B、与孕激素受体结合

　　C、使宫颈变软及扩张

　　D、直接诱发宫缩

　　E、改变宫腔环境

　　6、属于速效避孕药避孕主要机制为

　　A、增加宫腔分泌液

　　B、抑制卵泡生长发育

　　C、阻止受精卵着床

　　D、抑制排卵

　　E、使宫颈黏液变稠

　　7、不属于口服避孕药绝对禁忌证的项目为

　　A、原因不明的阴道流血

　　B、慢性病毒性肝炎

　　C、深部静脉血栓形成

　　D、乳腺癌

　　E、结缔组织疾病

　　8、妇产科主治医师考试人工流产综合反应的发生原因主要为

　　A、长时间仰卧截石位

　　B、精神过度紧张

　　C、疼痛刺激

　　D、迷走神经兴奋

　　E、吸宫时负压过大

　　9、腹腔镜输卵管结扎术禁忌证不包括

　　A、心肺功能不全

　　B、腹腔粘连

　　C、血流动力学异常

　　D、膈疝

　　E、轻度神经官能症

　　10、经腹输卵管结扎术禁忌症中体温24小时内两次大于

　　A、36℃

　　B、36.5℃

　　C、37℃

　　D、37.5℃

　　E、38℃

　　11、宫内节育器避孕禁忌证不包括

　　A、月经过多

　　B、子宫畸形

　　C、生殖器官炎症

　　D、宫颈过紧

　　E、铜过敏

　　12、工具避孕的不良反应不包括

　　A、过敏

　　B、阴道分泌物减少

　　C、腰腹痛

　　D、子宫损伤

　　E、感染

　　13、工具避孕注意事项不正确的叙述是

　　A、术后1周内不宜过重体力劳作

　　B、2月内禁性交及盆浴

　　C、首个3月内每次经期，注意有无节育器脱落

　　D、定期进行随访

　　E、经期应避免使用阴道卫生用品

　　14、不属于口服避孕药绝对禁忌证的项目为

　　A、原因不明的阴道流血

　　B、慢性病毒性肝炎

　　C、深部静脉血栓形成

　　D、乳腺癌

　　E、结缔组织疾病

　　15、属于放置宫内节育器时间的项目，错误的是

　　A、月经干净3～7日

　　B、人工流产术后立即放置

　　C、正常分娩后42天

　　D、剖宫产术后4个月

　　E、哺乳期已排除早孕

　　16、属于速效避孕药避孕主要机制为

　　A、增加官腔分泌液

　　B、抑制卵泡生长发育

　　C、阻止受精卵着床

　　D、抑制排卵

　　E、使宫颈黏液变稠

　　17、宫内节育器放置时间应为

　　A、经前8～10天

　　B、经前3～7天

　　C、月经期

　　D、经后3～7天

　　E、经后8～10天

　　18、米非司酮用于终止妊娠的作用机制主要为

　　A、与雌激素受体结合

　　B、与孕激素受体结合

　　C、使宫颈变软及扩张

　　D、直接诱发宫缩

　　E、改变宫腔环境

　　19、属于口服短效避孕药副反应的项目，正确的是

　　A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

　　B、服药期间出现阴道流血.多发生在漏服药物之后

　　C、能使经血量多，不适用于经量多的妇女

　　D、白带增多系孕激素作用的结果

　　E、体重减轻系因进食少、恶心所致

　　20、不属于口服避孕药禁忌证的项目为

　　A、乳腺癌

　　B、哺乳期

　　C、慢性宫颈炎

　　D、慢性乙型肝炎

　　E、血栓性疾病

　　21、人工流产综合反应的发生原因主要为

　　A、长时间仰卧截石位

　　B、精神过度紧张

　　C、疼痛刺激

　　D、迷走神经兴奋

　　E、吸宫时负压过大

　　22、口服米非司酮流产的主要机制为

　　A、前列腺素使子宫收缩

　　B、抗雌激素作用

　　C、抗孕激素作用

　　D、抑制受精卵分裂

　　E、抗雄激素作用

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正确答案】 E

　　2、【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。

　　3、【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　口服避孕药的禁忌症，1.严重心血管疾病，2.急慢性肝炎或肾炎3.血液病或血栓性疾病4.内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲亢，5.恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者6.哺乳期7.月经稀少或年龄大于45岁，原因不明的阴道异常流血。9.精神病生活不能自理者。

　　4、【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　类早孕反应是由于避孕药中的雌激素刺激胃粘膜所致。口服短效避孕药后，有些人经血量减少，这是服药后的正常反应。有的人经血量明显减少，有的甚至出现连续停经两个月白带增多多由长效口服避孕药引起。因此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。体重增加：可能是雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢(孕激素增高会促进蛋白质同化作用)。

　　5、【正确答案】 B

　　6、【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　速效避孕药又称探亲避孕药，是我国根据两地分居夫妇的需要研制的一类口服避孕药，大多为单方孕激素制剂。

　　作用机制如下：

　　(1) 干扰子宫内膜组织的发育和分泌，不利于受精卵着床;

　　(2) 改变宫颈黏液的理化性质，使宫颈黏液少而黏稠，阻止精子穿透;

　　(3) 在月经周期前半期服药，可抑制卵巢排卵;

　　(4) 影响受精卵在输卵管内的运行。

　　题干问最主要机制，应该选C。

　　7、【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　口服避孕药的禁忌症：1.严重心血管疾病;2.急慢性肝炎或肾炎;3.血液病或血栓性疾病;4.内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲亢;5.恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者;6.哺乳期;7.月经稀少或年龄大于45岁;8.原因不明的阴道异常流血;9.精神病生活不能自理者。禁忌症中不包括结缔组织疾病，此题中问的是不属于的，所以此题选E。

　　8、【正确答案】 D

　　9、【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　腹腔镜输卵管结扎术禁忌证主要为腹腔粘连、心肺功能不全、血流动力学异常、膈疝等，余同经腹输卵管结扎术。

　　10、【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　经腹输卵管结扎术禁忌证

　　(1)各种疾病的急性期。

　　(2)全身情况不能耐受手术者，如心力衰竭、产后出血等。

　　(3)腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔感染。

　　(4)患严重的神经官能症。

　　(5)24小时内两次体温在≥37.5℃者。

　　11、【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　宫内节育器避孕禁忌证：

　　(1)月经过多(除外LNG-IUS曼月乐)、过频或不规则阴道出血。

　　(2)生殖器官炎症、性传播疾病。

　　(3)生殖器官肿瘤。

　　(4)子宫畸形。

　　(5)宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。

　　(6)严重全身性疾患。

　　(7)宫腔小于5.5cm或大于9cm。

　　(8)人工流产后、产时或剖宫产时子宫收缩不良、术后出血、可疑残留或感染等。

　　(9)铜过敏。

　　(10)盆腔结核。

　　12、【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　不良反应：

　　异常出血、腰腹痛、阴道分泌物增多、过敏。

　　手术并发症：感染、子宫损伤、残留、断裂、嵌顿、移位、异位、带器妊娠。

　　13、【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　术后注意事项：

　　(1)术后1周内不宜过重体力劳作;2周内禁性交及盆浴;首个3月内每次经期，尤其伴有经量增多或经期腹痛时，注意有无节育器脱落。

　　(2)定期进行随访。出现经期出血多、腹痛、发热等应及时就诊。

　　(3)放置带尾丝的宫内节育器，经期应避免使用阴道卫生用品。

　　14、【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　口服避孕药的禁忌症：1.严重心血管疾病;2.急慢性肝炎或肾炎;3.血液病或血栓性疾病;4.内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲亢;5.恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者;6.哺乳期;7.月经稀少或年龄大于45岁;8.原因不明的阴道异常流血;9.精神病生活不能自理者。

　　禁忌症中不包括结缔组织疾病，此题中问的是不属于的，所以此题选E。

　　15、【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　剖宫产术后半年放置宫内节育器。

　　16、【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　速效避孕药又称探亲避孕药，是我国根据两地分居夫妇的需要研制的一类口服避孕药，大多为单方孕激素制剂。

　　作用机制如下：

　　(1) 干扰子宫内膜组织的发育和分泌，不利于受精卵着床;

　　(2) 改变宫颈黏液的理化性质，使宫颈黏液少而黏稠，阻止精子穿透;

　　(3) 在月经周期前半期服药，可抑制卵巢排卵;

　　(4) 影响受精卵在输卵管内的运行。

　　题干问最主要机制，应该选C

　　17、【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　放环的时间

　　1、 产后42天——3个月内;

　　2、经后3——7天内;

　　3、人流及钳刮后即时(限在县以上技术服务单位施行);

　　4、引产清宫术后即时;

　　5、已排除妊娠的哺乳期。

　　18、【正确答案】 B

　　19、【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　类早孕反应是由于避孕药中的雌激素刺激胃粘膜所致

　　口服短效避孕药后，有些人经血量减少，这是服药后的正常反应。有的人经血量明显减少，有的甚至出现连续停经两个月

　　白带增多多由长效口服避孕药引起。因此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。

　　体重增加：可能是雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢(孕激素增高会促进蛋白质同化作用)

　　20、【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　口服避孕药的禁忌症，1.严重心血管疾病，2.急慢性肝炎或肾炎3.血液病或血栓性疾病4.内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲亢，5.恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者6.哺乳期7.月经稀少或年龄大于45岁，原因不明的阴道异常流血。9.精神病生活不能自理者

　　21、【正确答案】 D

　　22、【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。

　　妇产科主治医师考试习题练习，以上内容作了归纳。每一个知识点都很重要，多掌握一些考试效果才更好。

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