2020儿科主治医师考试知识要点：急性白血病的临床表现

　　在众多儿科疾病当中，急性白血病是相当严重的症状，在儿科主治医师考试中，急性白血病的临床表现常常会作为考点出现，博傲教育小编特整理相关知识点内容，希望能帮助到各位朋友。

　　(一)起病 大多较急，少数缓慢。早期症状有：面色苍白、精神不振、乏力、食欲低下，鼻衄或齿龈出血等;少数患儿以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。

　　(二)发热 多数患儿起病时有发热，热型不定，可低热、不规则发热、持续高热或弛张热，一般不伴寒战。

　　(三)贫血 出现较早，并随病情发展而加重，表现为苍白、虚弱无力、活动后气促等。

　　(四)出血 以皮肤和黏膜出血多见，表现为紫癜、瘀斑、鼻衄、齿龈出血，消化道出血和血尿。偶有颅内出血，为引起死亡的重要原因之一。

　　(五)儿科主治医师考试知识点，白血病细胞浸润引起的症状和体征

　　1.肝、脾、淋巴结肿大，以急性淋巴细胞白血病显著。

　　2.骨和关节浸润 表现为骨痛、关节痛、胸骨压痛。骨骼X线检查可见骨质疏松、溶解，骨骺端出现密度减低横带和骨膜下新骨形成等征象。

　　3.中枢神经系统浸润 即中枢神经系统白血病(CNSL)，多见于急淋。表现为：头痛、呕吐、嗜睡、视乳头水肿等;浸润脑膜时，可出现脑膜刺激征;浸润脑神经核或根时，可引起脑神经麻痹;脊髓浸润可引起横贯性损害而致截瘫;此外，也可有惊厥，昏迷。脑脊液色清或微浊，压力增高;细胞数>10×106/L，蛋白>0.45g/L;将脑脊液离心沉淀作涂片检查可发现白血病细胞。

　　4.睾丸浸润 即睾丸白血病(TL)，表现为局部肿大、触痛，阴囊皮肤可呈红黑色。

　　5.其他器官浸润 如皮肤浸润、心脏浸润、消化系统浸润、肾脏浸润、齿龈和口腔黏膜浸润等。

　　关于儿科主治医师考试相关知识点，以上内容作出归纳。考生有意愿参加考试的话，早一步开始复习，提升知识储备量为好。